有问必答-医疗信息

寻医
找好医生 找好医院 医院频道 家庭医生
资料
互动
电话咨询 健康百科 一对一咨询
我是医生 我要为患者解决问题
资源简介 数据库产品介绍

您的位置:检查项目 > 促甲状腺激素释放激素兴奋试验

促甲状腺激素释放激素兴奋试验

促甲状腺激素释放激素兴奋试验是根据静脉注射TRH,正常人TSH水平较注射前升高而甲亢TSH分泌反应被抑制或者反应降低这样的原理进行的检查。

基本信息

  • 专科分类:生长发育检查检查分类:内分泌检查
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:空腹
  • 参考价格:40元   科 室:内分泌科, 体检保健科
  • 温馨提示:检查前要注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。

促甲状腺激素释放激素兴奋试验正常值:

正常人TSH水平较注射前升高3~5倍,高峰出现在30分钟,并且持续2—3小时。

促甲状腺激素释放激素兴奋试验临床意义:

异常结果:

1.高代谢症状:常有怕热多汗、消瘦无力、心悸胸闷、休息时症状不缓解。且食欲亢进。皮肤温暖潮湿、体重锐减、低热(危象时可有高热)等;TH促进肠道糖的吸收,加速糖的氧化、利用和肝糖分解,可致糖耐量异常或使糖尿病加重;蛋白质代谢加速致负氮平衡、体重下降;骨骼代谢和骨胶原更新加速、尿钙磷、羟脯氨酸等排出量增高。

2.甲状腺肿:呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称或肿大不明显。由于甲状腺的血流量增多,故在上、下叶外侧可听到血管杂音(为连续性或以收缩期为主的吹风样杂音),可触及震颤(以腺体上部较明显)。

3.眼部表现:大致分两种类型。一类为非浸润性眼病,主要系交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致;另一类为浸润性眼病,表现为眶内和球后组织容积增加、淋巴细胞浸润、水肿和突眼。

4.精神神经系统:患者易激动,精神过敏,伸舌或双手向前平举时有细震颤,伴多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等。有时出现幻觉,甚而亚躁狂症;但也有寡言、抑郁者,以老年人多见。腱反射活跃,反射恢复时间缩短。

5.心血管系统:甲亢性心脏病表现为明显心律失常,心脏扩大和心力衰竭。多见于老年甲亢和病史较久未能良好控制者。在过量TH的长期作用下,心肌肥厚导致高心输出量性心脏病。

6.消化系统:多数表现为食欲亢进,少数出现厌食,甚至恶病质。由于过多TH的作用,肠蠕动增加,大便溏稀,次数增加,甚至呈顽固性腹泻。少数可出现肝功能异常,转氨酶升高甚或黄疸。

7.血液系统:周围血白细胞总数偏低、淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多,有时可出现皮肤紫癜。营养不良和铁利用障碍可引起贫血。

8.运动系统:主要表现为肌肉软弱无力,可伴骨密度(BMD)降低。

9.生殖系统:女性患者常有月经稀少,周期延长,甚至闭经。男性可出现阳痿,偶见乳腺发育。

10.皮肤、毛发及肢端表现:皮肤光滑细腻,缺少皱纹,触之温暖湿润,颜面潮红,部分患者面部和颈部可呈红斑样改变,触之退色,尤以男性多见。部分患者色素减退,出现白癜风、毛发脱落或斑秃。皮肤粗厚,以后呈片状或结节状叠起,最后呈树皮状,可伴继发感染和色素沉着。少数尚可见到指端软组织肿胀,呈杵状,掌指骨骨膜下新骨形成(肥皂泡样),以及指或趾甲的邻近游离缘和甲床分离,称为指端粗厚症,亦为GD的特征性表现之一。

11.甲亢危象:早期表现为原有症状的加剧,伴中等发热、体重锐减、恶心、呕吐,以后发热可达40℃或更高,心率常在160次/分以上,伴大汗、腹痛、腹泻,甚而谵妄、昏迷。

12.甲亢性肌病:急性肌病起病急,数周内可出现吞咽困难,发音不准,也可合并甲亢危象,并可导致呼吸肌瘫痪。慢性肌病起病慢,早期主要累及近端肌群和肩或髋部肌群,其次是远端肌群;患者诉进行性肌无力,甚而肌萎缩。

需要检查的人群:上述高代谢症状,甲状腺肿,突眼等眼部表现等疑似甲亢的相关症状。

促甲状腺激素释放激素兴奋试验注意事项:

不合宜人群:暂时不明

检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。

检查时要求:积极配合医生的要求。

促甲状腺激素释放激素兴奋试验检查过程:

方法:TRH400g静脉注射,分别于注射前、注射后15,30、60、90、120分钟采血,测定血清TSH。

判断:

正常人TSH水平较注射前升高3~5倍,高峰出现在30分钟,并且持续2—3小时。

甲亢时,血清T3、T4浓度增高,反馈抑制垂体TSH释放,故在注射TRH后TSH分泌反应被抑制或者反应降低。

促甲状腺激素释放激素兴奋试验不适宜人群:

不合宜人群:暂时不明。

促甲状腺激素释放激素兴奋试验不良反应与风险:

无相关并发症及危害。