血清尿酸临床意义:

(1)血尿酸增高：

①急慢性肾炎血尿酸明显增高，且较BUN、Cr更显著，出现更早。其他肾病晚期，如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等血尿酸亦增高。因肾外因素影响较大，故其升高程度并不与肾功能受损程度成正比。

②痛风，由核蛋白及嘌呤代谢紊乱所致，血尿酸>595μmol/L。

③白血病，多发性骨髓瘤，真性红细胞增多症等因核酸代谢分解增加使血尿酸增加。

④其他：氯仿、四氯化碳、铅中毒、子痫、妊娠反应、剧烈运动等。

(2)血尿酸减少：较少见，见于恶性贫血、乳糜泻等。

血清尿酸注意事项：

(1)磷钨酸还原法：

①为确保检测结果准确可靠，每次测定应包括质控血清，所得值需在允许范围。

②WHO推荐的OCV为±5%，RCV为±10%。我国推荐的RCV为7.5%。

③红细胞中含有多种非特异性还原物质，因此应用血清或血浆作样本。

④草酸钾与磷钨酸反应，形成不溶性的磷钨酸钾，可造成显色液混浊。因此不能用草酸钾作抗凝剂。

⑤血清和尿液尿酸在室温可稳定3天。尿液冷藏后，可引起尿酸盐沉淀析出。其解决方法为：将尿液pH调至7.5～8.0，并加热到50℃，使沉淀完全溶解，然后再行测定。

⑥尿酸在水中溶解度极低，配制标准液时，加碳酸锂加热助溶。如无碳酸锂，可用碳酸钾或碳酸钠代替。

⑦用钨酸沉淀蛋白时，部分尿酸可与蛋白一同沉淀，而且沉淀量随滤液pH值的不同而异。如滤液pH

血清尿酸检查过程：

血清尿酸不适宜人群：

一般无禁忌人群。

血清尿酸不良反应与风险：

一般无并发症。