超广谱β -内酰胺酶临床意义:

细菌耐药性的机制：1.灭活酶——主要为β内酰胺酶(200多种),使抗生素失效。2.靶位改变——与抗生素结合靶位的改变,使抗生素作用下降。3.细菌膜通透性的改变——使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。

细菌耐药性的发展从医院内菌株(如肠杆菌科、金黄色葡萄球菌)到医院外菌株(如肺炎链球菌、化脓性链球菌、淋球菌)，其耐药性从对单种药物耐药发展至多重耐药，例如金黄色葡萄球菌对青霉素耐药;ESBL菌株对多种常用抗生素耐药。

异常结果：肠杆菌科、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、淋球菌等感染但是用抗生素无效或者效果不明显，细菌产生耐药性。

需要检查的人群：有上述情况的患者

超广谱β -内酰胺酶注意事项：

不合宜人群：没有

检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意保持正常的作息。

检查时要求：积极配合医生

超广谱β -内酰胺酶检查过程：

1.E-test法

一般认为头孢他丁是识别ESBL的最佳底物之一。单一头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸的MIC之比大于4。

2.双纸片法

含头孢他啶纸片的抑菌圈被临近含阿莫西林/克拉维酸所扩大。

超广谱β -内酰胺酶不适宜人群：

一般无不适合的人群。

超广谱β -内酰胺酶不良反应与风险：

一般无不良反映。