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尿动力学检查

尿动力学检查是泌尿外科学的一个分支学科,它主要依据流体力学和电生理学的基本原理和方法,检测尿路各部压力、流率及生物电活动,从而了解尿路排送尿液的功能和机制,以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。全面的尿动力学检查,是直观量化尿路功能较为理想的方法。

基本信息

  • 参考价格:50-80元

尿动力学检查正常值:

尿流率测定、膀胱充盈期容积-压力测定、压力-流率测定及同步盆底肌电图测定等测定值在正常值范围内。

尿动力学检查临床意义:

1、尿流率:尿流率测定是反映尿功能的客观指标,是无创伤性、特异性的诊断尿路梗阻的手段之一,需记录最大尿流率、平均尿流率、排尿量、排尿时间。其中最大尿流率更具特异性,尿流率与年龄及一次排尿量有关,一般年龄大,尿量少,尿流率减少。70~80岁男性最大尿流率大于或等于15毫升,秒为正常,若小于10毫升/秒,可诊断为尿路梗阻。

2、膀胱压力:如果膀胱处于高压力、高流量时,即使存在下尿路梗阻,最大尿流率可为正常,这时应同时记录尿流率和膀胱压。如膀胱压大于100毫米汞柱则最大尿流率即使正常也可诊断下尿路梗阻。梗阻症状明显,而膀胱指检、膀胱镜等检查未发现前列腺明显增大,怀疑无抑制性神经原性膀胱时,可测定膀胱压以检测逼尿肌功能。根据尿动力学检查可掌握手术时机,如果逼尿肌持续存在无抑制性收缩,则将从低顺应性膀胱(膀胱对增加充盈液体耐受变差)发展为高顺应性膀胱(膀胱已处于低张力状态),这两种情况是下尿路梗阻不同阶段的反映,是由代偿至失代偿的过程。如进行手术应在逼尿肌功能失调和尿流率曲线出现明显改变前进行,否则术后梗阻消除,尿流率恢复,逼尿肌功能失调不能好转。


尿动力学检查注意事项:

检测前注意事项:

检查前一个小时,请患者喝500ml开水,胀膀胱等尿急时,才开始做检查以测尿流速及量,然后将检查用的细管放入膀胱先测残余尿量后,再测得膀胱之压力及容积,并配合肌电图活动性,看是否有逼尿肌─括约肌不协调,因为此现象会造成排尿困难或尿急且排尿不顺畅。最后做完排尿期的膀胱压检查。然后将管子置于尿道压力机上,以测休息状态时或咳嗽用力时的尿道压力,以评估病患之漏尿情形。

检查后注意事项:

1.检查后,排尿会有短暂性的疼痛或轻微的血尿。

2.做完检查后,请多喝水,避免发炎。

尿动力学检查检查过程:

尿动力学检查包括下列项目:

1.尿流率图:

可测知排尿量、尿流时间、尿流速度,并做残尿量的判定。借以了解膀胱、尿道的排尿功能,男性正常最大尿流速应该大于每秒15ml、女性为20ml,膀胱肌肉功能不正常或尿道不正常如:尿道狭窄、膀胱逼尿肌收缩乏力、前列腺肥大等均会造成尿流速变慢。

2.尿道压力图:

可测得最高尿道压、尿道关闭压、尿道功能性长度,及前列腺尿道长度。并可协助诊断压力性尿失禁等疾病。

3.注入及排空膀胱的容积压力图:

可测量膀胱的容量,并了解膀胱在储尿期及排尿期的问题。

4.肌电图:

测定外括约肌的功能,并得知逼尿肌与括约肌有无协调。