不孕的血型检查临床意义:

异常结果：夫妻血型不合可确定不孕是由于血型引起。

需要检查的人群：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因流产的患者。

不孕的血型检查注意事项：

不合宜人群：暂时未明。

检查前禁忌：

1、在早晨空腹采血，应禁食咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料;

2、保持正常作息，不可熬夜。

3、如有晕血、晕针史，请告知采血护士，以便做好预防措施。

4、采血前请将衣袖卷至肘关节以上5厘米。

检查时要求：平静状态采血，避免情绪激动。

不孕的血型检查检查过程：

(1)生理盐水凝集法：①玻片法：操作简单，适于大量标本检查，但反应时间长;被检查者如血清抗体效价低，则不易引起红细胞凝集，因此，不适于反向定型。②试管法：由于离心作用可加速凝集反应，故反应时间短，而且，借助于离心力可以使红细胞接触紧密，促进凝集作用，适于急诊检查。

红细胞亚型抗原性弱，如抗A抗B标准血清效价低时，易造成漏检或误定。如加用O型(抗A、B)血清和反向定型，可避免此类错误。

玻片法凝集结果判断：红细胞呈均匀分布，无凝集颗粒，镜下红细胞分散。在低倍镜下凝集程度强弱判断标准：①呈一片或几片凝块，仅有少数单个游离红细胞为(++++)。②呈数个大颗粒状凝块，有少数单个游离红细胞为(+++)。③数个小凝集颗粒和一部分微细凝集颗粒，游离红细胞约占1/2为(++)。④肉眼可见无数细沙状小凝集颗粒。于镜下观察，每凝集团中有5～8个以上红细胞凝集为(+)。⑤可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多的游离红细胞(±)。⑥可见极少数红细胞凝集，而大多数红细胞仍呈分散分布为混合凝集外观。⑦镜下未见细胞凝集，红细胞均匀分布为(-)。

(2)凝胶微柱法：是红细胞抗原与相应抗体在凝胶微柱介质中发生凝集反应的免疫学方法。血型抗体为单克隆抗体，加入试剂、标本，用专用离心机离心后可直接用肉眼观察结果或用血型仪分析。此法操作标准化，定量加样，确保结果准确性。

抗A、抗B和抗AB标准血清标准

准血清均采自健康人，并应符合下述条件：①特异性：只能与相应的红细胞抗原发生凝集，无非特异性凝集。②效价：我国标准抗A和抗B血清效价均在1：128以上。③亲和力：我国标准要求抗A对A1、A2及A2B发生反应开始出现凝集的时间分别是15s、30s和45s;抗B对B型红细胞开始出现凝集的时间为15s。凝集强度为3min时，凝块不小于1mm2。④冷凝集素效价：在1：4以下。⑤无菌。⑥灭活补体。

不孕的血型检查不适宜人群：

1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为可能会影响到检查结果，禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

2、特殊疾病：患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合症等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。

不孕的血型检查不良反应与风险：

1、皮下出血：由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

2、不适感：穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

3、晕血或晕针：在抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

4、感染的风险：如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。