关节活动范围测定临床意义:

异常结果：关节活动异常，提示不能正常活动的部位存在病变，需要作更详细的检查。

需要检查的人群：关节不能活动自如的人群。

关节活动范围测定适应证如下：

1.骨关节伤病及手术后患者。

2.肌肉伤病及手术后患者。

3.神经系统疾患。

4.其它原因导致关节活动障碍的患者。

5.康复治疗的效果评定。

关节活动范围测定注意事项：

1.明确关节的活动范围。
2.熟悉关节的解剖位（中立位）和关节的运动方向。
3.标准化测量。
（1）评定者应熟练掌握各关节功能活动测量时固定臂、移动臂、轴心的具体规定。测量时，量角器的轴心与关节的轴心相对应，固定臂与关节的近端骨长轴平行，移动臂与关节的远端骨长轴平行并随远端骨的运动而移动。
（2）如患者存在关节活动受限的情况时，先测量主动关节活动范围，后测量被动关节活动范围，分别加以记录。
（3）同一对象应由专人测量，每次测量应取相同位置，同一种量角器，便于比较。
（4）测量时被测量关节须充分暴露，先触诊确定骨性标志，评定者与被评定者须保持正确体位，以保证检查结果的可靠性和检查的可重复性。

4.避免在按摩、运动及其它康复治疗后立即检查关节活动范围情况。

禁忌证：

1.关节急性炎症期不作被动活动范围测量。

2.关节内骨折未作处理时，不进行主动和被动关节活动范围测量。

关节活动范围测定检查过程：

1.测量体位

测量各关节及各关节不同功能活动时，都有标准的测量体位，一般情况下均应按要求操作，如患者存在特殊情况无法处于标准测量体位时，应在评价表格备注栏内加以说明。

2.量角器位置

测量时，将量角器的轴心与所测关节的运动轴心对齐，固定臂与构成关节的近端骨长轴平行，移动臂与构成关节的远端骨长轴平行（患者有特殊运动障碍时可以适当调整）。

3.不同量角器的测量方法

（1）通用量角器：使用时将量角器的轴心与所测关节的运动轴心对齐，固定臂与关节近端骨的长轴平行，移动臂与关节远端骨的长轴平行并随之移动，移动臂所移动的弧度即为该关节的活动范围。

（2）电子量角器：使用时将固定臂和移动臂的电子压力传感器与肢体的长轴重叠，并用固定胶带（双面胶）将其固定在肢体表面；当所测关节运动时，液晶显示器所显示的数字即为所测关节的活动范围。

（3）指关节测量器：

①半圆形量角器测量：测量掌指关节时，将量角器的固定臂放在掌骨远端，移动臂放在近端指骨上，并随之移动；测量指间关节时，量角器的两端分别放在指骨关节的近端和远端，移动臂随远端骨移动，所移动的弧度即为所测关节的活动范围。

②直尺测量：测量手指外展时，将直尺横放在相邻手指的远端，测量手指外展的最大距离（以cm表示）；测量手指屈曲时，将直尺放在测量手指与手掌之间，测量屈曲手指指尖到手掌的垂直距离（以cm表示）。

③圆规测量拇指外展：先将圆规两脚放在拇指和食指指尖，测量两指之间的最大距离，再在直尺上测出距离（以cm表示）。

（4）脊柱活动测量：

①背部活动范围测量计：将测量计放在拟测量活动范围的脊柱节段的棘突上，随着背部向前屈曲，测量计上显示的度数即为所测节段的屈曲度数。

②测量指尖与地面距离：被测试对象双脚分开与肩同宽，分别向前弯腰、向后伸腰、以及向两侧侧屈。通过测量中指指尖与地面的距离来评定脊柱的整体活动范围（以cm来表示）。