血红蛋白电泳临床意义:

一、HbA2升高，可见于维生素B12或叶酸缺乏所致的巨细胞贫血、部分轻型珠蛋白生成障碍性贫血;

二、HbA2降低：见于缺铁性贫血;

三、HbF升高：可见于纯合子β珠蛋白生成障碍性贫血、杂合子β珠蛋白生成障碍性贫血和正常新生儿。

四、其他：

1.主要成分为HbS，而无HbB，可见于镰形细胞血红蛋白病;

2.HbS、HbF和HbA2轻度增加，而HbA极少或消失，结合调查可诊断为HbS-β-海洋性贫血，多见于地中海地区。

3.除HbS外，含有10%-30%HbA和轻度增高的HbF及HbA2，也可考虑HbS-β-海洋性贫血;

4.HbS占20%-30%，HbA占65%-75%，并含有正常的HbF和HbA2，可诊断为HbS-α-海洋性贫血;

5.HbA消失，HbC占总血红蛋白的28%-44%，可诊断为血红蛋白病，多见于黑人，血片中可见较多的靶形细胞;

6.有HbS，还出现HbD，血片中有靶形细胞，可诊断为血红蛋白D病，我国北方较多见;

7.电泳结果出现HbE，可诊断为血红蛋白E病，主要见于东南亚、印度等，我国以广东南部多见。

血红蛋白电泳注意事项：

微量血红蛋白电电泳：
①浸膜：将醋酸纤维素膜漂浮于TEB缓冲液表面，待其均匀浸透沉下后，至少20min才可使用。这样可防止产生气泡。
②点样：取出醋酸纤维薄膜用滤纸吸去多余的水份。用微量吸管吸取血红蛋白溶液置于多标本加样器的凹型槽内,以多标本加样器蘸取血红蛋白液，点样于醋酸纤维素膜无光泽面。距阴极端1.5～2cm处，点样量约3～5μl同时平行地点上正常血红蛋白溶液作对照。
③电泳：在微型电泳槽两侧缓冲液槽内分别加入等量的BB缓冲液，以二层滤纸做盐桥搭在醋酸纤维薄膜支架上。将膜无光泽面向下，点样端接负极，平衡5min。接通电源。电压180V，电流量约为0.2mA/cm膜宽，电泳时间20～30min。槽中缓冲液可在倒换电极后再用1次。
④染色：电泳后的薄膜放在丽春红染色液中染色10min左右取出，用3%醋酸漂洗数次，至背景呈白色，阴干。
⑤透明：将醋酸纤维素膜置透明液中浸湿，贴于洁净玻璃板上，用玻棒赶去二者之间的气泡。于一层析缸内倒少量冰醋酸，将玻璃板反盖在层析缸上（有薄膜面向内）。以挥发的冰醋酸熏10～20min，待膜透明即可取下。

血红蛋白电泳检查过程：

蜡酸纤维薄膜电泳直接比色法:

试剂：同醋酸纤维素膜微量血红蛋白电泳。

操作：

(1)将醋酸纤维素膜作1/3切开(4cm×8cm)漫于TEB缓冲液中，10min以上。

(2)取出醋酸纤维素膜用滤纸吸去多余的水份。以Hb吸管吸取100g/L溶血液10μl均匀涂于玻璃推片下缘，在距薄膜阴极端1.5～2.0cm处于无光泽面点样。每个标本同时做两份。

(3)电泳：缓冲液同微量血红蛋白电泳。电压180V，时间40min～1h。(以各区带明显分开为宣)电泳后交换电极，缓冲液可反复使用。

(4)洗脱与定量分别剪下HbA,HbA2和相当于HbA2大小的对照区带。如有异常Hb区带(HbX)也同时剪下，各自放在相应的试管中。于HbA管中加TEB缓冲液10ml，其余各管加TEB缓冲液2ml，浸泡30min，时时振摇。待完全洗脱后。将

洗脱液混匀，用721分光光度计，波长413nm。以空白调零，测各管吸光度。

(5)计算：

如有异常HbX，则计算HbA2%时，分母中还要加：HbX吸光度。

HbX%=

血红蛋白电泳不适宜人群：

无禁忌人群。

血红蛋白电泳不良反应与风险：

感染的风险：如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。