组织胺激发试验临床意义:

(1)用于嗜铬细胞瘤，高血压非发作期进一步检查。

(2)静注后较静注前血压升8.0/4.0kPa或血压较冷加压试验时的最高血压升高2.5/1.5kPa以上。为阳性结果。

异常结果：

一.嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大：从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”，即大约10%在肾上腺外，10%呈恶性，10%为家族性，10%出现于儿童，10%瘤体在双侧，10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关，即所谓“6H表现”：hypertension(高血压)，headache(头痛)，heartconsciousness(心悸)，hypermetabolism(高代谢状态)，hyperglycemia(高血糖)，hyperhidrosis(多汗)。

二.原发性高血压：高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但并不一定与血压水平相关，且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。沉淀持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。高血压病后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关。

需要检查的人群：原发性高血压、嗜铬细胞瘤引起的高血压等相关疑似症状者，也可以用于两中不同病因的高血压进行区分。

组织胺激发试验注意事项：

不合宜人群：对有心肌梗塞、脑溢血、心衰病史、有哮喘或过敏性病史、年龄较大或原来血压偏高(>23/13kPa)者。

检查前禁忌：试验前一周内停用所有降压药物，前二天停用镇静类药。

检查时要求：试验开始前建立静脉输液通道，以5%葡萄糖溶液缓滴，以便于给药。本试验有一定危险，试验时应备好苄胺唑啉等，以便血压过高时用。本试验假阳性10%左右，应注意鉴别。

组织胺激发试验检查过程：

方法：

①先作冷加压试验，冷加压前后作血压测定，待血压回复至冷加压前水平。

②将磷酸组织胺0.07～0.14mg(相当组织胺基质0.025～0.05mg)加入2ml/生理盐水迅速静注(一般先用0.01mg)亦可用胰高糖素0.5～1mg激发试验)

③注射完后每分钟测量同侧上壁血压共5次，以后每2分钟测1次且至恢复基础血压。

组织胺激发试验不适宜人群：

1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为可能会影响到检查结果，禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

2、特殊疾病：患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合症等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。

组织胺激发试验不良反应与风险：

1、皮下出血：由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

2、不适感：穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

3、晕血或晕针：在抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

4、感染的风险：如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。