造影检查:对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙,使之产生对比以显影即为造影检查,被引入的物质称为造影剂或对比剂。大部分造影剂中含有碘,碘过敏者应注意。
①经肾排泄的造影剂,多用于泌尿系和心血管的造影;
②经肝胆排泄的造影剂,如横番酸等;
③油脂类造影剂,如碘化油、碘苯酯等,主要用于支气管、子宫等管道、体腔等的造影;
④固体造影剂,如硫酸钡,将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织,统称阳性造影剂,在X线片上呈白色。
⑤气体造影剂,如空气、二氧化碳、氧气等,这类造影剂密度低于人体软组织,属阴性造影剂,在X线片上呈黑色。
造影检查种类很多,可分为:支气管造影、钡剂灌肠检查、口服胆囊造影、胃肠钡餐造影、静脉尿路造影、子宫输卵管造影、经皮肤穿刺胆道造影,心脏和动脉造影。造影检查是将一种比人体密度高或低的物质导入到人体内要检查的部位,人工地造成要检查部位密度差异,以构成对比,达到诊断的目的。
不适宜人群:支气管造影,近期(约20天内)有大量咯血;活动性肺结核;心肺功能不全;碘过敏者;磺胺过敏者。钡剂肠检查,疑结肠坏死者禁用此法。口服胆囊造影,有严重肝肾功能不全及严重黄疸者不适合做此检查。胃肠钡餐造影,疑有胃肠道穿孔者禁用钡剂作胃肠道检查,而需改用其他水溶性的造影剂。
检查前:需做造影剂过敏试验。禁食,清洁肠道。
检查时:配合医生,消除病人顾虑,使其在良好的心理状态下接受检查。严格执行无菌操作原则
检查前做好充分的准备工作及防范措施,检查中严格掌握配制使用注意事项有因项是保证检查顺利完成的基础;检查时主动进行沟通,做好安慰解释工作,消除病人顾虑,使其在良好的心理状态下接受检查。严格执行无菌操作原则,熟悉了解检查步骤和医护密切配合,使检查圆满完成。加强病人的观察,一旦发生不良反应及时处理。
支气管造影,近期(约20天内)有大量咯血,活动性肺结核,心肺功能不全,碘过敏者,磺胺过敏者。钡剂肠检查,疑结肠坏死者禁用此法。口服胆囊造影,有严重肝肾功能不全及严重黄疸者不适合做此检查。胃肠钡餐造影,疑有胃肠道穿孔者禁用钡剂作胃肠道检查,而需改用其他水溶性的造影剂。
无并发症。