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胃镜 (别名:电子胃镜)

胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。

基本信息

  • 专科分类:消化检查分类:内窥镜
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:空腹
  • 参考价格:220元
  • 温馨提示:检查前1天改吃易消化的饮食,检查前8小时禁食禁水。有假牙者检查前取下假牙妥善保管。

胃镜正常值:

无任何异状。

胃镜临床意义:

异常结果:(1)食管炎一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。

(2)食管溃疡糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层,称溃疡。

(3)食管静脉曲张食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色,形态呈蛇形或半球形,沿食管长轴分布。

(4)食管癌

(5)胃溃疡胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损,溃疡底部盖有白色苔,边缘有水肿、充血等炎性反应,并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。

(6)胃癌它一方面可以发现早期胃癌,同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型,并可追踪观察癌前病变。

(7)十二指肠炎在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平,点状出血、淤点或淤斑,点状或者斑片状糜烂,粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。

需要检查人群:胃部各种病变及某些食道疾病患者

胃镜注意事项:

不适宜人群:严重的心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作)。休克、昏迷等危重状态。神志不清,精神失常。上消化道急性穿孔期。严重咽喉疾病,腐蚀性食管炎、胃炎,主动脉瘤,严重的颈胸、脊柱畸形。急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查。

检查前禁忌:检查前1天改吃易消化的饮食,检查前8小时禁食禁水,凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质,并遵医嘱先晚洗胃,以排空胃内容物,使镜检时视野清晰。

检查前注意事项

1.尽量放松心情,避免过分紧张。总体上讲胃镜检查是一种痛苦较小的检查方法,而且医生可以直接看到所检查器官的情况,较X线钡餐检查效果好。它能直观地发现病变,初步判断病变的性质,必要时还可以在病变部位取小块标本、作病理检查,在显微镜下看病变细胞的状况。

2.如果已做钡餐检查,由于钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上,特别是溃疡病变的部位,使胃镜诊断发生困难,故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。

3.在检查的前一日晚12点后就应禁食水,检查之日的早晨不要吃早餐。

4.检查前需先做病毒性肝炎指标等化验检查,以避免交叉感染。

5.带心电图检查结果(60岁以上者必须有)。

6.进入检查室后,遵从医生嘱咐,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位。

检查时禁忌:

1.解释术前30分钟注射阿托品的作用,是为了减少消化道分泌物。

2.有假牙者检查前取下假牙妥善保管。

3.按预约时间准时去检查室,术前排空小便。

4.嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。

5.向病人说明胃镜检查的目的,鼓励病人树立信心,勿紧张,配合医生顺利完成检查。

胃镜检查后注意事项

1.术后告诉患者无活检者等麻药过后约30分钟才能进食,若活检者则需2小时后始能进食温凉流质饮食,以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。

2.术后可有咽喉部不适或疼痛,或出现声音嘶哑,告诉患者在短时间内会有好转,不必紧张,可用淡盐水含漱或用喉片。

3.注意观察有无活动性出血,如呕血、便血,有无腹痛、腹胀,有无重要生命体征改变,如心率、血压等。发现异常立即作相应处理。

4.胃镜检查完成后可能会有呕吐感,此时不要立即下床,以免晕倒。由于做胃镜需要禁食,让胃在做检查时处于空的状态,因此窥镜在进入胃之后要对胃进行充气,检查完之后,有些人无特殊反应,而有些人会有疼痛感。这种疼痛一般一至二小时会消失,但如果这种疼痛持续4小时或更长时间,就需用医生进行处理了。

胃镜检查过程:

胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。

胃镜不适宜人群:

不适宜人群:严重的心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作)。休克、昏迷等危重状态。神志不清,精神失常。上消化道急性穿孔期。严重咽喉疾病,腐蚀性食管炎、胃炎,主动脉瘤,严重的颈胸、脊柱畸形。急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查。

胃镜不良反应与风险:

(1)咽部感染:咽部病变,可因咽部损伤继发感染,甚至发生咽部蜂窝织炎或咽后壁脓肿。应予休息及抗生素治疗。

(2)食管穿孔:为严重甚至致死性并发症,尤其并发纵隔炎者,须抗生素治疗、手术缝合或引流治疗。

(3)胃穿孔:不如食管穿孔严重,须抗生素及手术缝合治疗。

(4)出血:因黏膜损伤或活检时取组织太深、撕拉过度所致。出血量不多时,多能自行停止;如出血过多,应内镜下止血。

(5)心血管意外:可因咽喉迷走神经反射引起,有个别心搏骤停病例。根据当时心脏情况,应予以相应的处理,包括吸氧、抗心律失常药物、复苏术等。

(6)颞下颌关节脱位:患者因用力咬牙垫而恶心时,易发生颞下颌关节异常运动引起脱位,可采用手法复位。