内镜逆行胆胰管造影术临床意义:

异常结果：胆内有结石，胆囊肿瘤，胰腺发炎。

需要检查人群：1.梗阻性黄疸，良性、恶性病变及胆管狭窄等。

2.胆系结石，特别是肝外胆管结石、蛔虫等。

3.胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。

4.胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。

5.胰腺结石、慢性胰腺炎者。

6.PTC失败或禁忌者。

内镜逆行胆胰管造影术注意事项：

不适宜人群：碘过敏;明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者;急性胆管炎、急性胰腺炎。

检查前禁忌：无

检查时禁忌：1.注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管为目的，可缓慢、低压、少量注入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置，少量注入造影剂胆管显影后再注入足量造影剂。

2.适当应用抗生素，预防胆管感染。

3.造影后严密观察24h，如发生并发症应及时处理。

内镜逆行胆胰管造影术检查过程：

1.按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。

2.插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓慢注入适量造影剂，胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后，根据需要调整位置重复摄片并了解排空情况。

内镜逆行胆胰管造影术不适宜人群：

不适宜人群：碘过敏;明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者;急性胆管炎、急性胰腺炎。