寄生虫排泄物和分泌物检查临床意义:

异常结果：尿痰液痰中可能查见肺吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、棘球蚴的原头蚴、粪类圆线虫幼虫、蛔蚴、钩蚴、尘螨等;卡氏肺孢子虫的包囊也可出现于痰中，但检出率很低。十二指肠液和胆汁：可检查蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、华支睾吸虫卵、肝片形吸虫卵和布氏姜片虫卵等;在急性阿米巴肝脓肿患者胆汁中偶可发现大滋养体。尿液：可查见阴道毛滴虫、微丝蚴、埃及血吸虫卵鞘膜积液主要检查班氏微丝蚴。阴道分泌物检查阴道毛滴虫。

需要检查的人群：消化道疾病患者或泌尿系统发生病变的患者。

寄生虫排泄物和分泌物检查注意事项：

不合宜人群：一般无不适合人群。

检查前禁忌：检查前不要吃抗寄生虫的药物，以免影响结果。

检查时要求：取分泌物时应该小心操作，检查时应仔细观察。

寄生虫排泄物和分泌物检查检查过程：

1.痰液检查：

(1)肺吸虫卵检查。直接涂片法：在洁净载玻片上先加1—2滴生理盐水，挑取痰液少许，最好选带铁锈色的痰，涂成痰膜，加盖片镜检。如未发现肺吸虫卵，但见有夏科—雷登晶体，提示可能是肺吸虫患者，多次涂片检查为阴性者，可改用浓集法。浓集法：收集24小时痰液，置于玻璃杯中，加入等量10%NaOH溶液，用玻棒搅匀后，放入37℃温箱内，数小时后痰液消化成稀液状。分装于数个离心管内，以1500rpm/min离心5—10分钟，弃去上清液，取沉渣数滴涂片检查。

(2)溶组织内阿米巴大滋养体检查：取新鲜痰液作涂片。天冷时应注意镜台上载玻片保温。高倍镜观察，如为阿米巴滋养体，可见其伸出伪足并作定向运动。

(3)上述其他蠕虫幼虫及螨类等宜用浓集法检查。

2.十二指肠液和胆汁检查方法：可将各部分十二指肠引流液滴于载玻片上，加盖片后直接镜检。为提高检出率，常将各部分引流液加生理盐水稀释搅拌后，分装于离心管内，以2000rpm/min，离心5—10分钟，吸取沉渣涂片镜检。如引流液过于粘稠，应先加10%NaOH消化后再离心。引流中的贾第虫滋养体常附着在粘液小块上，或虫体聚集成絮片状物。肝片形吸虫卵与姜片虫卵不易鉴别，但前者可出现于胆汁;而后者只见于十二指肠液中。

3.尿液：取尿液3～5ml，离心(2000rpm/min)3～5分钟，后取沉渣镜检。

4.鞘膜积液。阴囊皮肤经碘酒精消毒后，用注射器抽取鞘膜积液作直接涂片检查，也可以加适量生理盐水稀释离心，取沉渣镜检。

5.阴道分泌物。直接涂片法：用消毒棉签在受检者阴道后穹窿、子宫颈及阴道壁上取分泌物，然后用生理盐水涂片法镜检，即可发现活动的虫体。天气寒冷时，应注意保温。悬滴法：先在一盖玻片周缘涂一薄层凡士林，中间滴1～2滴生理盐水。将阴道分泌物涂于生理盐水中，翻转盖片小心覆盖在一具凹孔的载玻片上，稍加压使两片粘合，液滴即悬于盖片下面，镜检。

寄生虫排泄物和分泌物检查不适宜人群：

服用过抗寄生虫类药等药物的患者，因为可能会影响到检查结果，禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

寄生虫排泄物和分泌物检查不良反应与风险：

该检查是无创检查，不会引起严重并发症或是其他危害。