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维生素K反应试验

维生素k反应试验:凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝细胞内合成,维生素K是合成这些因子的必需物质。在维生素K供应充足的情况下,上述因子合成的数量多少,则取决于肝细胞功能。凝血因子与凝血酶原共同决定凝血酶原时间(PT)的长短,故利用凝血酶原时间对维生素K的反应,可估测肝细胞合成内因子的能力,也间接反映了肝脏的合成能力。

基本信息

  • 专科分类:消化检查分类:肝功能检查
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:空腹
  • 参考价格:20元   科 室:肝胆外科
  • 温馨提示:在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动。前一天一定不能喝酒。

维生素K反应试验正常值:

血浆凝血酶时间为12-18秒。

维生素K反应试验临床意义:

异常结果:PT延长:PT超过正常对照3秒以上或凝血酶原比值超过正常范围即为延长,主要见于:①先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏(低或无纤维蛋白血症);②获得性凝血因子缺乏,如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、血循环中抗凝物质增多等。

需要检查人群:凝血因子缺乏的人群。

维生素K反应试验注意事项:

不适宜人群:无

检查前禁忌:1.在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝功能检查结果的准确性。

2.在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动,这都有可能会造成转氨酶升高,从而影响检查结果。

3.前一天一定不能喝酒,喝酒会导致转氨酶的升高,影响检查结果。

4.检查前陪好溶液。

检查时禁忌:1.检查前不能进食,抽血检查要求空腹,空腹时间一般为8~12个小时。

2.多的实验误差都来源于技术的错误。在实验技术、试剂、温度及PH值上很小的变化都会导致试验结果明显的变化。血浆绝不能在37°C下放置10min。

3.实验前应检查血浆是否有溶血、黄疸、脂血或出现凝块。

维生素K反应试验检查过程:

①血液标本的采集、运送及贮存

(1)用一次性塑料采血器或硅化玻璃注射器,采静脉血液。采血技术要熟练,不可过多损伤血管及周围组织,致使组织液混入血液中。采血时止血带不可束缚过紧,并不应超过2分钟。针筒内见到回血即应解开止血带,否则某些凝血及纤溶因子会活化,并可使血细胞比容(Hct)升高。

(2)静脉采血1.8ml,加入含有109mmol/L枸橼酸钠溶0.2ml的试管中,充分混匀。最好用已加有定量枸橼酸钠液的专用硅化真空采血管采血,以保证血与枸橼酸钠液比例准确,防止凝血因子活化,并保持清洁,防止不洁的试管和不合格橡皮塞的污染。

(3)贮血应用清洁塑料管或硅化玻璃管或其他不沾湿的容器,避免接触活化凝血因子。取得血液后应尽快送到血液检验室。在运送中应避免剧烈振动和日光直射。一般要求自采血到测定不得超过4小时,不可久贮。如在室温中贮存过久,V因子会破坏;另一方面,在4℃贮存过久,会导致第Ⅶ因子活化。实验室在取得血样后应尽快分离血浆并尽快测定。血液如发现凝固,应弃去不用。

②将氯化钙凝血活酶溶液,健康人混合冻于血浆和待测血浆,置37%水浴中预温5分钟。

③取试管2支,分别加入待测血浆、健康人混合冻干血浆0.1ml,37℃水浴预温30秒,再加入预温的25mmol/L氯化钙凝血活酶溶液0.2ml,混匀,开动秒表计时。

④不断地倾斜试管至液体流动缓慢趋于停止时,终止计时,记录所需时间。重复以上测定2~3次,取其平均值。

⑤健康人混合冻干血浆的测定值应在11~13秒范围,待测血浆PT值取2~3次的平均值报告。

维生素K反应试验不适宜人群:

1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为药物会增加肝脏负担,可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。

维生素K反应试验不良反应与风险:

1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。

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