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腹水检查

人体浆膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等,在正常情况下只有少量液体,在腔内起润滑作用,很少能被抽取。但在病理情况下,则有多量液体贮留,形成积液。根据积液产生的原因及其性状,可将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液两大类。

基本信息

  • 专科分类:消化检查分类:胸腹水检查
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:非空腹
  • 参考价格:65元   科 室:肾内科
  • 温馨提示:告知医生服药史及病史。尤其是是否有高血压病史。

腹水检查正常值:

20~50ml。

腹水检查临床意义:

异常结果:

(1)渗出液(表1):

①腹膜炎:A.腹腔内脏破裂。B.结核性腹膜炎。C.原发性腹膜炎(特发性细菌性腹膜炎)。D.胰腺炎。E.胆汁性腹膜炎。

②恶性肿瘤:A.肝或腹膜转移。B.白血病、恶性淋巴瘤等。C.原发性肝细胞或胆管细胞瘤。(2)淋巴管狭窄致乳糜样腹腔积液:

①外伤伴胸导管障碍。②纵隔肿瘤。③结核。④肝硬化。⑤丝虫病。⑥肾病综合征。

(3)漏出液:

①营养不良性水肿(低蛋白血症)伴全身浮肿:A.肾病综合征。B.蛋白漏出性胃肠症。C.低营养。

②右心功能不全:A.充血性心力衰竭。B.三尖瓣闭锁不全。C.缩窄性心包炎。③肝静脉或下腔静脉阻塞:A.巴德-吉亚利综合征(肝静脉阻塞综合征)、肿瘤。B.肝静脉闭塞疾病。④伴有门脉高压的弥漫性肝疾病:肝硬化。⑤病变向肝浸润:A.肿瘤、淋巴瘤、骨髓样化生症等。B.肉芽肿性疾病(类肉瘤病、日本血吸虫病)。⑥门脉梗塞。

(4)其他:①甲状腺功能减退症(黏液水肿)。②卵巢疾病:A.麦格综合征(梅格斯综合征、卵巢-腹水-胸水综合征)。B.卵巢甲状腺瘤。C.卵巢过刺激综合征。③膀胱损伤:尿腹腔积液。需要检查人群:腹部肿胀,按压可移动。

腹水检查注意事项:

检查前准备:

1、告知医生服药史及病史。尤其是是否有高血压病史。

检查时要求:

1、安静接受医生治疗。

2、由医生在无菌条件下,在积液部位进行穿刺抽取,标本应立即送检。

不适宜人群:

1、高血压患者应该咨询医生意见。

腹水检查检查过程:

①血性腹水:腹水呈不同程度的洗肉水样或镜检有大量红细胞,提示可能为结核性腹膜炎、出血坏死性胰腺炎、重症肝炎、急性门静脉血栓形成、肝癌破裂、异位妊娠或卵巢滤泡破裂等。

②癌性腹水:多呈血性,红细胞在5×109/L以上,蛋白含量较高,腹水白蛋白/血清白蛋白≥0.462,乳酸脱氢酶高于血清乳酸脱氢酶,葡萄糖含量降低,腹水葡萄糖/血清葡萄糖40g/L,以白蛋白为主,甘油三酯高于血浆水平,提示常见于腹腔肿瘤、淋巴管阻塞性疾病及外伤等;如腹水外观呈黄色、混浊,比重

腹水检查不适宜人群:

不宜人群:需要检查人群为有腹部肿胀,按压可移动者。无检查适应症者不宜进行检测。高血压患者应该咨询医生意见。

腹水检查不良反应与风险:

感染:穿刺时注意无菌操作,穿刺后注意局部清洁,防止水液污染,避免发生感染。

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