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精囊检查

精囊左右各一,位于输精管壶腹的外侧,呈长椭圆形囊状,长约3~5厘米,肉眼看上去呈乳白色透明状态,它分泌精囊液,约占精液量的70%。精囊下端细直为排泄管,与输精管壶腹末端汇合成射精管。射精管长约2厘米,由前列腺底穿入前列腺,开口于精阜上,也是输送精液的通道。精囊检查就是对精液的检查,包括精子顶体完整率检查、精子运动轨迹分析、精浆的生化检查等。

基本信息

  • 专科分类:男科检查检查分类:精液及前列腺液检查
  • 适用性别:男性 是否空腹:非空腹
  • 参考价格:150元   科 室:检验科, 男科, 生殖健康
  • 温馨提示:留精液前,病人应停止性交4~7天。

精囊检查正常值:

1、正常生育男性顶体完整率的正常参考值为:>75%。

2、精于运动轨迹正常。

3、精浆的生化检查

(1)果糖的测定:一般用间苯二酚法,正常值为256±104mg/dl。

(2)微量元素:对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml,铜:1.85±0.15μg/ml,铁:0.81±004μg/ml。

(3)柠檬酸:通过furthherrmann反应测定,正常值为56±2.0mg/dl。

(4)蛋白质:用双缩尿法测定。正常人为3.6±0.8g/dl。

(5)酸性磷酸酶:用β甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。

精囊检查临床意义:

异常结果:

1、精子顶体完整率

精囊检查注意事项:

不合宜人群:暂时未明。

检查前禁忌:留精液前,病人应停止性交4~7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。检查前1个月内应停止饮酒,这点必须做到。

检查时要求:

1、采取精液时,可用软皂或石蜡油做阴茎按摩,将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净,不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液,但这样收集的量往往不多。

2、如用上述方法采不到精液,可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿,检查沉渣中有无精子。

3、不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查,不得超过30分钟。冷天要注意保暖,送检时可放在内衣口袋里保温。

4、如果要进行细菌培养,应先冲洗、消毒尿道口,再将精液收集在无菌试管中。

5、如果不生育,夫妻双方都要去检查。

精囊检查检查过程:

一、精子顶体完整率检查

精子顶体完整率的分析需要对精子进行涂片和染色,分析精子的形态学。根据顶体的外形和损伤情况,将精子顶体分为4种类型。

Ⅰ型:顶体完整,精子形态正常,着色均匀,顶体边缘整齐,有时可见清晰的赤道板。

Ⅱ型:顶体轻微膨胀,精子质膜(顶体膜)疏松膨大。

Ⅲ型:顶体破坏,精子质膜严重膨胀破坏,着色浅,边缘不整齐。

Ⅳ型:顶体全部脱落,精子核裸露。

Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均为顶体不完整精子,计算顶体完整率时一般计数200条精子,计算Ⅰ型顶体精子占计数总精子的百分比。

顶体完整率(%)=顶体完整精子数/精子总数×100%

二、精子运动轨迹分析

将精液放入精液自动分析系统中,精液自动分析系统能实时记录3秒的精子运动轨迹,其运动轨迹图反映出精子的真实运动情况。它可以提供描述精子运动状态的多种参数,图像输出显示了精子的运动情况,从而判断精的受精情况。

三、精浆的生化检查

做精液的生化检查时,精液标本要置于35℃~37℃水浴箱内,液化后取1.2~1.5ml离心15分钟,取上层精浆作生化测定。该项检查目前开展较多的是果糖、微量元素、柠檬酸、蛋白质、酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶x等。

(1)果糖的测定:一般用间苯二酚法,正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌,为精子能量代谢的主要来源,与精子活率有关。果糖为零,应考虑精囊缺如。精囊有炎症时,果糖含量下降。此外,雄激素不足及老年时果糖含量降低,糖尿病时精浆中果糖含量较高。

(2)微量元素:对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml,铜:1.85±0.15μg/ml,铁:0.81±004μg/ml。精液中的锌能影响精子代谢,和精子活动力、密度成正比关系,且能通过影响脑垂体再间接地影响性腺,当锌不足时,垂体促性腺激素分泌减少,使性腺发育不良,或使性腺的生殖和内分泌功能发生障碍。铜能影响精子存活率及活动度,精液中铜浓度高,精子活动度较差。

(3)柠檬酸:通过furthherrmann反应测定,正常值为56±2.0mg/dl,主要来自前列腺,调节精液中钙离子浓度,影响精液的液化,具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用,从而影响精子活力。前列腺有炎症时,柠檬酸含量显著减少。

(4)蛋白质:用双缩尿法测定。正常人为3.6±0.8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺,可促进精子活力,保护精子免受环境的有害作用。

(5)酸性磷酸酶:用β甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。前列腺炎时,精浆中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大,酸性磷酶含量常增高。

(6)精子特异性酶—乳酸脱氢酶同功酶具有相对的组织特异性,与生精功能有一定关系。

精囊检查不适宜人群:

该检查无特定禁忌人群。

精囊检查不良反应与风险:

该检查创伤性小,一般不会引发严重的并发症或是其他危害。

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