梅毒血清试验临床意义:

非梅毒螺旋体抗原血清试验目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。

异常结果：梅毒不同时期异常结果不同。

①一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。

②二期梅毒。在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。

③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹(麻痹性痴呆)。先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒，无症状，仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。

需要检查的人群：有上述硬下疳，斑疹，丘疹，脓疱疹，神经性耳聋、哈钦森氏齿等梅毒症状患者者。

梅毒血清试验注意事项：

不合宜人群：暂时不明。

检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。禁止不洁性交。

检查时要求：积极配合医生。

梅毒血清试验检查过程：

梅毒血清试验，根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：

(一)非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。

1.性病研究实验室试验(VenerealDiseaseResearchLaboratorytest，VDRL);用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果，缺点是一期梅毒敏感性不高。

2.快速血浆反应素试验(RapidPlasmareagintest，RPR)：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果。

3.不加热血清反应素玻片试验(UnheatedSerumReaginUSR)也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。

(二)梅毒螺旋体抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。

1.荧光梅毒螺旋抗体吸收试验(FTA-ABSTest)：此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。

2.梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)：敏感性和特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。

3.梅毒螺旋体制动试验(TreponemaPallidumimmobilization，TPI);用Nichol株螺旋体(活的)加病人血清(含抗体)后，在补体的参与下可抑制螺旋体的活动。如≥50%梅毒螺旋体停止活动，则为阳性。此试验特异性、敏感性均高，但设备要求高，操作难，仅供研究用。

梅毒血清试验不适宜人群：

不合宜人群：暂时不明。

梅毒血清试验不良反应与风险：

暂无相关并发症和危害。