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皮内试验

皮内试验是各种体内特异性试验中应用最广、结果较可靠测试剂量控制较严格的一种试验方法。人们多年来在临床上主要是采用本法来进行特异性过敏原检查的。

基本信息

  • 专科分类:皮肤检查分类:免疫检查
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:非空腹
  • 参考价格:15元   科 室:皮肤科, 体检保健科, 疼痛专科
  • 分析结果:
  • 温馨提示:积极配合医生。

皮内试验正常值:

正常则反应呈阴性。受试者皮肤丘疹直径在5mm以下,周围无红斑形成,或仅有轻微红斑反应者为阴性。

皮内试验临床意义:

异常结果:毛细血管扩张、血管能透性增高、血管内液体渗出、平滑肌收缩、分泌腺活动亢进等;过敏性休克;支气管哮喘等过敏反应。

皮肤丘疹直径在5~10mm之间周围有轻红斑反应者,为(+);

皮肤丘疹直径在10~15mm之间,周围有宽度在10mm以上之红斑反应带者,为(++);

皮肤丘疹直径在15mm以上或丘疹不规则,出现伪足周围有宽度在10mm以上之红斑反应带者,为(+++);

局部反应同(+++),而且同时出现周身反应,如周身皮痒、皮疹、皮肤潮红憋气感哮喘发作等症状者,为(++++)。

需要检查的人群:发生过敏但是过敏原未知的病人。

皮内试验注意事项:

不合宜人群:有严重过敏反应者。

检查前禁忌:实验前应该进行皮试。

检查时要求:积极配合医生。

皮内试验检查过程:

一般亦用上臂外侧皮肤为受试区,令病人侧坐,暴露全臂以70%酒精消毒皮肤,用结核菌素注射器及针体长1cm左右的26或27号皮内针头抽取试液。吸入性抗原,包括屋尘、羽毛、皮毛旧棉絮、烟草、真菌、花粉等,采用1∶100浓度。对于食物抗原中不含刺激性的蔬菜、水果、谷物之类,用1∶10浓度。对于鱼肉、虾、蟹、鸡蛋、牛奶及葱、蒜、姜、辣椒等高蛋白食物或带刺激性的食物,则采用1∶100浓度。对于个别效价较强的抗原,如蒿属花粉、螨等,人们采用1∶1000或1∶1万的浓度。还有一些效价特强的抗原物质,如蛔虫浸液等,人们曾用过1∶10万的浓度每个变态反应临床工作者,对于自己所用的各种抗原的效价必须有一个大致的了解,以便掌握适当的测试浓度,防止不良反应或意外。

试验按照习惯的程序,自上而下,由左到右地逐个进行在每一试区用皮内针头刺入表皮浅层后进针约2~3mm,推入试液约0.01~0.02ml每一试区的间距至少为3cm。

皮试注射完毕后,在病人等候观察反应的15~20min内,应随时观察病人有无全身性反应出现,如唇麻、掌痒、全身搔痒、皮色潮红、咳嗽哮喘、胸闷脉搏细速等情况。如有此类情况,应立刻让病人躺下休息,根据反应轻重给予适当的措施,轻者可以针刺病人手掌掌心或人中、印堂、十宣等穴。有胸闷咳喘者给以异丙基肾上腺素或沙丁胺醇(舒喘灵)等类药物吸入。重者应注射肾上腺素,吸氧,甚至人工呼吸静脉内注射肾上腺素等20余年来,人们在为数以几十万计的病人进行皮内试验中,虽亦曾发生过若干例较重的皮试后反应,均因及时处理而安然恢复。

皮内试验不适宜人群:

不合宜人群:有严重过敏反应者。

皮内试验不良反应与风险:

暂无相关并发症和危害。