传染性单核细胞增多症多由EB病毒、巨细胞病毒和弓形虫等感染发病。传染性单核细胞增多症病人血清中,常可出现一种能凝集异种动物(如绵羊)红细胞的抗体,为嗜异性抗体,此种凝集称为嗜异性凝集。常用于传染性单核细胞增多症的血清学诊断。
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升高:传染性单核细胞增多症(1周后开始升高,第4~6周达高峰,以后下降,持续很少超过半年)、近期接受过马血清治疗者、少数淋巴网状细胞瘤、单核细胞白血病、结核病、急性日本血吸虫病等亦可呈阳性。
(1)观察结果时,先勿摇动,看管底红细胞凝集情况,然后再摇动试管观察红细胞是否凝集。如在摇动前发现红细胞下沉,边缘不整,且摇动后有凝集块者为阳性。阴性及对照管内可见红细胞形成光滑的圆碟状沉于管底部,摇动后无凝块可见。
(2)本试验可行半量或微量(血凝板)法。
取材:血液
嗜异性凝集试验的原理:某些物质激发机体所产生的抗体,除与相原起反应外,还能与人或其他动物的红细胞或组织浸液等发生反应,它与种属特异性无关,故统称为嗜异性抗体或嗜异性凝集素。
试剂:2%绵羊红细胞悬液,将脱纤维绵羊红细胞放置于4℃24小时后,用生理盐水洗3次,按压积配成2%细胞悬液。
操作方法:
(1)排列试管12支于试管架上,第1管加生理盐水4ml,其余各管加0.25ml。
(2)取灭活待测血清0.1ml,加入第1管内,混匀后吸取25ml,移入第2管内,将第2管混匀后吸取0.25ml,移入第3管内,如此连续稀释至第11管,混匀后弃去0.25ml。此时血清稀释倍数为1∶5~1∶5120。第12管不加血清,为对照管。
(3)每管加2%绵羊红细胞悬液0.1ml。此时血清稀释倍数为1∶7~1∶7168。
(4)摇匀后室温放置2小时,再移入4℃冰箱过夜。次晨取出再放置37℃、水浴1小时,观察结果。
1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。
2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。
1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。
3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。
4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。