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血清免疫球蛋白G亚类

IgG有4个亚类,即IgG1、IgG2、IgG3、IgG4,其含量依次减少。4个亚类的生理特性和功能亦有所不同,如IgG1、IgG2和IgG3与抗原形成复合物可通过经典途径激活补体,其中以IgG3激活补体能力最强,而IgG4则发生聚合可通过替代途径激活补体。各亚类穿过胎盘的能力、与葡萄球菌A蛋白结合能力、与不同类型Fc段受体的结合能力都不完全相同。它们在免疫应答中的功能也不尽相同,如IgG1和IgG3对细菌和病毒抗原蛋白有应答作用,而IgG2对肺炎链球菌、A群链球菌和流感嗜血杆菌荚膜多糖抗原起主要的免疫应答作用,IgG4则与慢性过敏性刺激有关,甚至在脱敏后依然可对过敏原产生免疫应答,且有抑制IgE产生的作用。IgG亚类可能和感染复发、免疫缺陷和自身免疫性疾病有关,因而测定IgG亚类对上述疾病有重要意义。即使当总IgG水平在正常范围内,IgG的亚类分配也可能发生紊乱。由于4种亚类间结构差异较小,因而制备亚类抗血清较困难,目前主要用单克隆抗体检测。测定方法有放免法、单向扩散法和ELISA法。

基本信息

  • 专科分类:心血管检查分类:血液检查
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:空腹
  • 参考价格:15元
  • 温馨提示:对于所有患反复感染、支气管哮喘和(或)慢性阻塞性支气管炎的儿童都应考虑IgG亚类缺陷的可能性。并且,对于所有高危感染的免疫缺陷病人,如骨髓移植等病人,都需测IgG亚类水平。

血清免疫球蛋白G亚类正常值:

ELISA法:

IgG1:4.2~12.9g/L

IgG2:1.4~7.5g/L

IgG3:0.4~1.3g/L

IgG4:0.01~1.5g/L

血清免疫球蛋白G亚类临床意义:

(1)IgG亚类血清浓度升高:过敏性疾病、哮喘、特发性湿疹、皮炎等IgG4可升高,慢性绿脓杆菌感染的胆囊纤维化IgG2、IgG3升高,多发性硬化症IgG1升高。

(2)IgG亚类血清浓度降低或缺陷:①自身免疫或特应性反应性疾病;儿童支气管哮喘IgG2、IgG3含量可降低;Ⅰ型糖尿病、青少年糖尿病IgG各种亚类均可降低;原发性血小板减少性紫癜IgG2、IgG4含量降低;系统性红斑狼疮IgG3、IgG4含量可降低。②免疫缺陷:骨髓移植、HIV感染、IgA缺陷者可发生IgG2、IgG4缺陷;普通变异型免疫缺陷病(commonvariableimmunodeficiency,CVID)可发生IgG1、IgG2、IgG4缺陷;大剂量的皮质醇激素应用可发生IgG3、IgG2缺陷;IgM缺陷者可发生IgG4缺陷;放射损伤、化疗可发生IgG2缺陷;威-奥综合征可发生IgG4缺陷。③感染:IgG2缺陷易发生肺炎球菌引起的儿童中耳炎;IgG2、IgG4缺陷可导致荚膜细菌的反复感染;缺乏IgG2、IgG3、IgG4可引起肺部反复感染、支气管炎。④其他疾病:乙醇性肝病、共济失调-毛细血管扩张症时IgG2、IgG4含量降低;肠道手术后可发生IgG2降低;肾衰晚期可发生IgG1降低;肾病综合征可发生IgG1、IgG2降低。

血清免疫球蛋白G亚类注意事项:

总之,对于所有患反复感染、支气管哮喘和(或)慢性阻塞性支气管炎的儿童都应考虑IgG亚类缺陷的可能性。并且,对于所有高危感染的免疫缺陷病人,如骨髓移植等病人,都需测IgG亚类水平。

血清免疫球蛋白G亚类检查过程:

取材:血液

血清免疫球蛋白G亚类的测定原理:

(1)单向扩散法:同一般单扩法。因为用的是单克隆抗体,亲和力偏低,并难以形成大的复合物,因此在扩散中要加入聚乙二醇,以增加助沉作用。同时,扩散时间要相应延长。另外,为了长时间扩散,有时加入牛血清白蛋白以利单抗活性稳定。

(2)ELISA法:双抗体夹心法,可以用两种不同的单抗或多抗加单抗,方法同常规法。

试剂:同单向扩散法和ELISA法。

操作方法:同单向扩散法和ELISA法。

血清免疫球蛋白G亚类不适宜人群:

无特殊禁忌人群。

血清免疫球蛋白G亚类不良反应与风险:

无相关并发症与危害。