血型鉴定临床意义:

ABO血型鉴定主要用于：

(1)临床输血：当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗时，在输血前必须先选择血型相同的供血者，再进行交叉配血，完全相同后才能输血。如遇紧急情况，必须用异型血时，AB血型患者可接受其他血型血液，但以B型血为优先考虑，并且尽量少用。A型血有许多亚型，容易造成输血反应，因此尽量不要输给异型血患者。当O型母亲孕育A型或B型胎儿时，妊娠期需要输血，必须坚持同血型输血。

(2)在皮肤、骨髓、肾移植等器官移植时，选择ABO血型相符的供体。

(3)不孕症和新生儿溶血症病因的分析。

(4)亲子鉴定。法医上用于否定亲子关系。例如，父母一方为O型，另一方为A或B型，子女不会是AB型，子女会出现父母的血型;父母都是O型，子女只能是O型;父母一方是AB型，子女不会是O型;父母为O型及AB型，子

女不可能是O型或AB型;父母都是A型，子女只能是A型或O型;父母都是B型，子女只能是B型或O型。而子女血型符合遗传规律时，难以肯定亲子关系，须借助人类白细胞抗原检查，来推断可能发生亲子关系指数。

血型鉴定注意事项：

输血过程中如出现血型不合，在患者体内可引起严重的抗原抗体反应，大量红细胞被破坏，造成溶血而危及生命。母婴ABO血型不合可引起新生儿溶血病。器官移植时供者与受者的血型不合，可发生超急性排斥反应。

血型鉴定检查过程：

取材：血液

血型鉴定的测定原理：用标准抗-A、抗-B及抗-A、B（O型）分型血清，测定红细胞上有无相应的A抗原或（和）B抗原（正定型）。用已知有A抗原、B抗原及H抗原的红细胞，测定血清中有无相应的抗-A或（和）抗-B（反定型）来决定ABO血型。反应第1步是红细胞上抗原性的位点被有相应特异性的抗体球蛋白致敏，尔后，致敏红细胞互相靠拢，充分连接产生凝集。

试剂：

（1）抗-A、抗-B（效价不低于64）及抗-A、B（O型）分型血清。

（2）2%AB及O型试剂红细胞盐水悬液。

（3）受检者血清。

（4）受检者2%红细胞盐水悬液。

操作方法：试管法（正、反定型）

（1）取洁净小试管3支，分别标明抗-A、抗-B和抗-AB，用滴管分别加抗-A、抗-B和抗-A、B分型血清各1滴于试管底部，再以滴管分别加入受检者2%红细胞盐水悬液1滴，混匀（正定型）。

（2）另取洁净小试管3支，分别标明A、B、O，用滴管分别加受检者血清各1滴于试管底部，再分别以滴管加入2%A、B、O型试剂红细胞悬液1滴，混匀（反定型）。

（3）立即以1000转/分离心1min，轻轻摇动试管，使沉于管底的红细胞浮起，肉眼及显微镜观察有无凝集或溶血现象。

血型鉴定不适宜人群：

1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为可能会影响到检查结果，禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

2、特殊疾病：患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合症等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。

血型鉴定不良反应与风险：

1、皮下出血：由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

2、不适感：穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

3、晕血或晕针：在抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

4、感染的风险：如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。