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氨基酸代谢病
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氨基酸代谢病有哪些表现及如何诊断?更新时间:2013-03-24

目前氨基酸代谢障碍所引起的遗传性疾病已超过100多种,随生物化学检测技术的不断进步,新发现的仍将不断增加。氨基酸代谢病常可导致神经系统功能障碍。当神经系统受累时,通常只出现轻度精神运动发育迟滞,直到发病2~3年后才有明显症状。

像其他遗传性代谢性疾病一样,氨基酸病不影响胎儿的子宫内生长、发育或分娩,早期可无体征。主要临床特征为出生时外表和活动正常,半年或1岁以后逐步出现智能减退,适当氨基酸补充、饮食控制、维生素等综合治疗后,不少病例神经症状可以改善。

1.遗传性酪氨酸血症(hereditary tyrosinemia)或称Richner-Hanhart病,是罕见的皮肤氨基酸病(dermatic aminoacidopathy)。临床表现如下:

(1)约一半以上患儿有轻至中度智力衰退,可有自残行为和肢体运动不协调表现,语言缺陷较突出。1岁或快满1岁时由于角膜糜烂(corneal erosion)常引起流泪畏光眼睛发红,出现新生血管形成及角膜浑浊。手掌和足底角化伴多汗和疼痛常见,是结晶酪氨酸沉积导致的炎症反应结节,也是角膜病变的原因。

(2)可有肝、脾大或肝硬化、腹水等肝功能衰竭表现,常于患病1年或数年后死亡。新生儿期酪氨酸血症可致肝功能衰竭和夭折。血酪氨酸及尿酪氨酸含量增高具有诊断意义,血蛋氨酸(甲硫氨酸)等氨基酸也可增高。

2.Hartnup病是较常见的色氨酸转运障碍氨基酸病,是以第1个发病家族的名字命名的,发病率为1/2.4万活婴。临床表现如下:

(1)患儿出生时正常,婴儿晚期或儿童早期出现症状,特征性临床表现是间断性出现红色鳞屑状皮疹,遍及面部、颈部、手和足等,颇似糙皮病的病损。

(2)可有生长发育迟滞,发作性人格障碍如情感多变,不能控制脾气,精神错乱-幻觉性精神病,发作性小脑性共济失调(步态不稳意向性震颤构音障碍等),偶可出现肌痉挛、眩晕、眼震、复视上睑下垂等体征。

(3)日晒、情绪应激反应和服用磺胺类药物等可激发症状发作,发作持续约2周,其后为一段时限不等的相对正常期。随着患儿发育成熟,发作频率逐渐减少,有些患儿可遗留轻度持续性智力衰退。

主要依据不同类型氨基酸代谢病的典型临床表现,以及实验室检查做出诊断。基因检测具有确诊和鉴别意义。

审编医生
鹿志霞妇产科综合 副主任医师 医院:济南市中西医结合医院

主治疾病:中西医结合治疗妊娠病:妊娠恶阻、胎动不安,缺乳,产...详情>

氨基酸代谢病相关问答

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氨基酸代谢异常什么意思 你好,很高兴回答你的问题,根据你的情况。这是遗传基因决定的。氨基酸转运异常,是遗传性原因导致酶的缺陷,是代谢性的问题。建议去医院进行检查治疗。
儿子得了氨基酸代谢病,那家医院治疗最专业 你好,根据你提供的症状和病史。由于孩子存在先天性发育异常的一些疾病,所以身体的抵抗力不是很好。平时的生活当中一定要注意调养。饮食结构要合理。如果孩子的身体有过敏的现象,一定要检查清楚发生过敏的物质。生活当中尽量少接触。过...