怎样治疗阿里巴肝脓肿？更新时间:2013-05-19

肝是我们比较最要的内脏器官，因此患病的话，我们应该及早发现及早治疗。患了阿里巴肝脓肿的话，可以通过一些治疗方法来恢复健康。比如：药物治疗、支持疗法、肝穿刺引流和外科治疗等。下面，就一一的给大家介绍这些治疗方法吧。

1.支持疗法

（1）应加强营养和全身支持疗法，给予高碳水化合物、高蛋白质、高维生素和低脂肪饮食，必要时可补充血浆及清蛋白。

(2)主要治疗措施：应用抗阿米巴药物，辅以穿刺抽脓，必要时采用外科治疗。

2.药物治疗

(1)甲硝唑 首选药物，甲硝唑是一种广谱抗厌氧菌和抗原虫药物。甲硝唑对组织型及肠腔型滋养体均有杀灭作用。剂量1.2g/天，疗程10～30天，治愈率90%以上。无并发症者服药后72小时内肝痛、发热等临床情况明显改善，体温于6～9天内消退，肝肿大、压痛、白细胞增多等在治疗后2周左右恢复，脓腔吸收则迟至4个月左右。甲硝唑的不良反应以消化道为主，但多可耐受。

(2)第二代硝基咪唑类药物 抗虫活力、药代动力学特点与甲硝唑相同，但半衰期长得脓肿疗效优于阿米巴肠病。东南亚地区采用短程(1～3天)治疗，并可取代甲硝唑。

(3)氯喹 本药在肝内浓度较血浆中高数百倍，对肝阿米巴病有较好的疗效，但复发率较高。

(4)依米丁 直接杀灭组织内阿米巴滋养体，对肠腔内滋养体及包囊无效。使用于危重型病例。但有心脏毒性和胃肠道反应。一般使用于危重病人。

(5)抗生素治疗 有混合感染时，视细菌种类选用适当的抗生素全身应用。

3.肝穿刺引流

(1)早期选用有效药物治疗，不少肝脓肿已无穿刺的必要。对恰当的药物治疗5～7天、临床情况无明显改善，或肝局部隆起显著、压痛明显，有穿破危险者采用穿刺引流。

(2)穿刺最好于抗阿米巴药物治疗2～4天后进行。穿刺部位多选右前腋线第8或第9肋间，或右中腑线上第九或十肋间或肝区隆起、压痛最明显处，最好在超声波探查定位下进行。

(3)穿刺次数视病情需要而寂静，每次穿刺应尽量将脓液抽净，脓液量在200ml以上者应每3-5天1次，至脓液转稀、脓腔缩小、体温降至正常为止，穿刺后脓腔内可注入甲硝唑、依米丁等，对继发细菌感染者，可注入抗菌素。

(4)近年出现的介入性治疗，经导针引导作持续闭合引流，可免去反复穿刺、继发性感染之缺点，有条件者采用。

4.外科治疗

手术引流 需手术引流者一般<5%。其适应证为：

①抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者;

②脓肿位置特殊，贴近肝门、大血管或位置过深(>8cm)，穿刺易伤及邻近器官者;

③脓肿穿破入腹腔或邻近内脏而引流不畅者;

④脓肿中有继发细菌感染，药物治疗不能控制者;

⑤多发性脓肿，使穿刺引流困难或失败者;

⑥左叶肝脓肿易向心包穿破，穿刺易污染腹腔，也应考虑手术。

外科治疗的同时，仍应加强抗阿米巴药物治疗。

　5.治愈标准

(1)肝脓肿的治愈标准尚不一致，一般以症状及体征消失为临床治愈，肝脓肿的充盈缺损大多在6个月内完全吸收，而10%可持续至一年。

(2)少数病灶较大者可残留肝囊肿。血沉也可作为参考指标。

上面就是一些治疗阿里巴肝脓肿这种疾病的治疗方法。患了这种疾病的同胞们，千万不要因此而做过多的担心，因为现在医学这么发达，治疗这种疾病也是很容易的，因此，您只要积极的配合医生的治疗就可以了。

审编医生

李龙福全科 副主任医师 医院：余干县中医院

主治疾病：支气管哮喘,支气管扩张,支气管炎,气管炎,糖尿病,...详情>