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包皮过长是指男性阴茎在自然状态下, 阴茎头不能外露或仅有少部分外露。主要表现为阴茎头被包皮完全包住或包皮不能上翻,若未得到正确处理,可能会引起阴茎头炎、包皮炎。包皮过长是泌尿外科中比较常见的疾病,发病率为21%左右,但根据资料统计,近半数儿童存在不同程度的包皮过长。此外,包皮过长有明显的年龄分布特点,从8~10岁开始,患病率呈下降趋势,15~18岁以后趋于稳定,年龄越大患病率越低。
包皮过长的原因多种多样,先天性阴茎头包皮粘连或包皮外口狭窄是导致包皮过长的常见原因。包皮会伴随着阴茎的成长与阴茎头紧密相连,具有保护阴茎头的作用。随着阴茎的发育,包皮口逐渐扩大,阴茎头与覆盖的包皮之间逐渐分离,部分包皮会向上退缩。包皮过长可能是由于反复包皮炎症,会导致包皮外口狭窄导致包茎型包皮过长,即包茎。目前临床上的包皮环切术主要有以下几种手术方式:
1、传统包皮环切术
背侧剪开法传统包皮环切术是针对成人的一种通用的包皮环切方法,在各种包皮环切术式中仍具有不可替代的地位,目前仍被广泛使用。
2、改良包皮环切术
在传统包皮环切术基础上,出现了多种改良包皮环切术式,常见的有袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。
3、器械辅助包皮环切术
①套扎器类
此类套扎器有一个内环,切割原理是利用内、外环(或丝线)套住并压榨包皮以代替传②统包皮切除与缝合。
此类手术安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点。
③缝合器类
此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、美观,已广泛用于临床。
综上所述,包茎过长建议割除。如果不割除,容易引发阴茎头炎或包皮炎。目前临床上主要的手术方法包括传统包皮环切术、改良包皮环切术、器械辅助包皮环切术、器械辅助包皮环切术等。希望患者引起足够的重视,尽可能早地参与手术治疗,不必过度忧虑,相信手术之后可以达到比较好的效果。