外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 暴发性肝功能衰竭 > 暴发性肝功能衰竭的症状
暴发性肝功能衰竭
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

暴发性肝功能衰竭的症状有哪些?

  常见症状:黄疸、低热、乏力、食欲不振、腹水、低血压、脑水肿、肾功能衰竭、门脉高压、出血倾向、肝内淤胆、紫癜

  在病程中因有多脏器受累,故临床症状复杂多样。起病急,病情演变进展迅速。

  1.早期症状

  (1)黄疸 有3个特点:①黄疸出现后在短期内迅速加深,如总胆红素>171μmol/L,同时具有肝功能严重损害的其他表现,如出血倾向、凝血酶原时间延长、谷丙转氨酶(ALT)升高等。若只有较深黄疸,无其他严重肝功能异常,示为肝内淤胆;② 黄疸持续时间长,一般黄疸消长规律为加深、持续、消退三个阶段,若经2~3周黄疸仍不退,提示病情严重;③黄疸出现后病情无好转,一般规律急性黄疸型肝炎,当黄疸出现后,食欲逐渐好转,恶心呕吐减轻。如黄疸出现后1周症状无好转,需警惕为重型肝炎。

  (2)持续低热 病初可有低热,黄疸出现后体温下降至正常。若与黄疸同时伴有持续性低热,提示有肝细胞坏死内毒素血症

  (3)一般情况差 如乏力、倦怠、无食欲,甚至生活不能自理。

  (4)消化道症状明显 频繁恶心、呕吐、呃逆、明显腹胀、肠鸣音消失、肠麻痹。

  (5)出血倾向 如皮肤淤斑、紫癜、鼻衄、牙龈出血,少数上消化道出血等,提示凝血功能障碍,肝功能衰竭。

  (6)腹水 腹水出现迅速。出现因白蛋白半衰期较长(两周左右),一般在病后2~3周才出现低白蛋白血症,病程超过2~8周者多有腹水。

  (7)性格改变 如原性格开朗,突变为抑郁,或相反。睡眠节律颠倒,语言重复,不能构思,定向障碍,行为怪癖,行为怪癖,随地便溺等,均为肝性脑病征兆。继而出现意识障碍,进入肝昏迷。

  (8)肝损害严重 进行性肝缩小、扑翼样震颤,肌张力增高,锥体束征阳性,踝阵挛等,提示肝损害严重。

  (9)其他 心率加快、低血压,与内毒素血症有关或有内出血。

  2.后期症状

  在病程的极期主要表现为肝性脑病,继而出现下列症状,其间移行阶段不易截然分开。

  (1)脑水肿 当有踝阵挛、锥体束征阳性时已有脑水肿,或有球结膜水肿、瞳孔散大固定,呼吸变慢、节律不规则,视乳头水肿均示脑水肿表现。

  (2)凝血功能障碍和出血 出血部位以皮肤、齿龈、鼻黏膜、球结膜及胃黏膜等常见。①血小板质与量异常 暴发性肝功能衰竭时血小板较正常小,电镜可见空泡、伪足、浆膜模糊。无肝性脑病时血小板正常。因骨髓抑制、脾功能亢进、被血管内凝血所消耗,可致血小板减少。②凝血因子合成障碍 血浆内所有凝血因子均降低,尤以Ⅶ因子在肝外合成,反而增高。凝血酶原时间明显延长。③弥散性血管内凝血(DIC)伴局部继发性纤溶 血浆内血浆素和其激活物质均降低,而纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物增加。

  (3)感染以呼吸道感染最常见 其他发泌尿感染,多为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌,也可有厌氧菌及霉菌感染。

  (4)肾功能衰竭 暴发性肾功能衰竭时肾功能异常达70%,急性肾小管坏死占半数。有高尿钠、等渗尿及肾小管坏死。与肝细胞坏死、内毒素血症、利尿剂应用不当、胃肠出血致低血容量及低血压等因素有关。肾功能衰竭在FHF死因中占首位,值得注意。

  (5)电解质酸碱平衡紊乱 低血钠、低血钙、低血镁、低血钾,呼吸性碱中毒、低谢性碱中毒和代谢性酸中毒等。

  (6)其他 低血糖、低氧血症、肺水肿、心律失常、门脉高压及急性胰腺炎等。


暴发性肝功能衰竭相关问答

这个指甲是肝脏衰竭症状吗 病情分析:你的情况考虑是饮食营养不良或者不均衡引起缺锌的一系列情况指导意见:建议日常饮食均衡营养,避免挑食。同时口服复合维生素片或者葡萄糖钙锌等药物 提问人的追问 2017-04-23 08:20:30谢谢,看看网上说...
家族遗传大三阳,高考体检时发现的 病情分析:你好,从你提供的病史及检查报告单上来看,目前属于乙肝大三阳,慢性乙型病毒性肝炎急性发作,不过是一个轻度的肝损害。指导意见:1.你目前是一个反复的肝损害,要查一下乙肝病毒DNA,如果DNA高的话,要抗病毒治疗。2...
尿出血口干是肾衰竭吗? 病情分析:你好,有尿血的表现,不能排除是泌尿系有感染和结石的表现,不一定会是肾衰的症状。指导意见:建议你及时去医院泌尿生殖科就医,根据医生的嘱咐做相应的检查和调理,期间保持睡眠的充足和营养的均衡。 提问人的追问 201...