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布卡综合症
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布卡综合症手术治疗方法更新时间:2015-01-30

核心提示:

  在患有布卡综合症的患者来说,日常生活因为受到疾病的困扰,会出现很多的麻烦。专家告诉大家,想要快速恢复身体健康,布卡综合症患者可以考虑手术治疗这种疾病。那么手术如何治疗布卡综合症呢?

  手术治疗手术方法多种多样,报道的各种手术方式的病例数均不多。缺少远期疗效观察,故很难对各种手术方式进行比较。应根据病人有无出血、腹水及对手术的耐受能力选择手术方式。

  (1)碎膜术术者用食指经右心耳开口深入下腔静脉,以手指碎破隔膜,如需要可使用血管扩张器。此方法操作较简便、迅速、疗效确切,因而得以采用。碎膜术适用于膈肌水平以上,食指可探及的下腔静脉阻塞。

  (2)分流术①降低门脉压的分流术:适宜于肝静脉阻塞而下腔静脉通畅者。手术方法包括门—腔静脉分流术和肠系膜上静脉—下腔静脉分流术等。②降低下腔静脉压力的分流术:主要有下腔静脉—右心房架桥术。③降低肝静脉和下腔静脉压力的分流术:手术方法主要有肠系膜上静脉-右心房架桥术。

  分流术能迅速缓解阻塞静脉远端的血液淤滞,术后可见患者的肝脾缩小、腹水消退、曲张的浅表静脉减轻,为有效的治疗手段。但分流术创伤较大,手术难度也较大,并可能出现植人血管受压、新的血栓形成心力衰竭肝性脑病、肺栓塞等严重合并症,部分病人难以耐受,应多加注意。

  (3)脾,肺固定术脾—肺固定术适用于门脉压高、有腹水及食管胃底静脉曲张的患者。日本Akita于1962年首次用于治疗门脉高压症,1964年用于治疗BCS。Akita总结此手术疗效确切、能降低门脉压,经测定可分流肝总血流量的20%操作简单、安全;能维持有效肝血流量;无栓塞并发症;对肺功能无影响。脾本身对血液分流量可起调节作用。但此手术近期效果不显著,不适于伴有消化道大出血的急症病人及术前已有顽固性腹水患者。

  (4)肝移植术如病情不能很好控制,发展至严重肝损害,出现肝功衰竭时,可考虑肝移植手术。肝移植为挽救病人生命的有效方法,但肝移植要求的技术水平较高,费用昂贵,还需及时提供肝脏供体,术后尚长期需要包括抗排斥反应在内的综合治疗,推广尚有一定困难。

  对于布卡综合症患者来说,如果采用其他的手术方法,还可以对身体发生病变的组织进行切除,防止扩散,也是一种快速恢复健康的方法。但是布卡综合症患者要注意,治疗方法的选择还是要和医生商量的。

审编医生
李进骨外科 主治医师 医院:临沂市人民医院

主治疾病:创伤外科,四肢骨折,断肢再植。...详情>

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