闭塞性动脉硬化的诊断更新时间:2013-11-09

由于闭塞性动脉硬化的起病隐匿，早期没有典型的临床症状，不易被人们发现，因此需要进行严格的体格检查和影像检查才能诊断疾病。对于闭塞性动脉硬化需要做的检查比较多，下面就简单介绍一些常用的检查方法。

1 一般检查：包括血脂、血糖测定，心电图和运动试验检查等。

2 行走试验：令患者在规定时间内做一定速度的原地踏步，直到出现跛行症状为止。根据肌肉酸痛、疲劳及紧固感出现的部位及时间，可初步提示病变的部位及严重度。

3 患肢抬高及下垂试验：在暖室中，把肢体抬高到水平位以上1～2分钟，以观察足底面的皮色。正常者足底仍保持粉红色;患肢侧支循环不足时，则足底呈苍白;如果运动后转为苍白，说明病变不太严重。然后令患肢下垂，观察足背静脉充盈时间及足部发红时间。正常人静脉充盈时间<20秒，发红时间<10秒。一般认为肢体发红时间在15秒内不恢复为中度缺血，30秒内不恢复为明显缺血，60秒内不恢复者为重度缺血。

4 毛细血管充盈时间：正常时压迫甲床或趾跖侧(指掌侧)软组织后颜色立即恢复，如果颜色恢复>2秒应考虑为有缺血。患肢颜色恢复时间显著延长。

5 动脉造影：可了解患肢动脉的阻塞部位、范围和程度，以及侧支循环建立的情况。

6 核磁共振：对颈动脉内膜斑块、腹腔较大动脉分支均能显像，特别能识别夹层动脉瘤和移植血管的通畅度。

闭塞性动脉硬化的诊断依据有

1 多见于老年男性，常伴有高血压、高血脂、冠心病或糖尿病。

2 早期患肢发凉、麻木、易疲乏及间歇跛行，后期趾、足静息痛。

3 患肢营养障碍，肤色苍白，皮温降低，感觉减退，趾甲增厚变形，动脉搏动减弱或消失，沿动脉可闻及收缩期杂音。重者肢端坏疽、溃疡，肌肉萎缩。

4 肢体节段测压、动脉波形分析有助诊断。X线片显示动脉壁内有斑片状钙化阴影者，均应怀疑本病的可能。多普勒超声检查、动脉造影可明确诊断。

闭塞性动脉硬化的检查多而且复杂，因此在检查时一定要注意严格认真。同时还要注意与一些类似的疾病的鉴别。由于闭塞性动脉硬化的隐匿性，因此专家建议患有高血压，冠心病等危险因素疾病的患者定期去医院进行检查。

审编医生

白国平神经外科 副主任医师 医院：国药同煤总医院

主治疾病：擅长颅脑外伤，脑血管疾病，各型癫痫，脑血管畸形，颅...详情>