唇病如何鉴别诊断?
湿疹糜烂型唇炎
本病应与好发于唇部的
盘状红斑狼疮,多形渗出性红斑相鉴别,列表如下:
好发于唇部三种疾病的鉴别诊断
鉴别要点 湿疹糜烂型唇炎 盘状红斑狼疮 多形渗出性红斑 病因 光照,感染
自身免疫
变应原 临床表现 无全身症状,唇红部慢性炎症,
充血,糜烂,渗出,
结痂,病损局限于唇部,不延及皮肤。
多无全身症状;唇部为慢性炎症,红斑,糜烂,中心凹下如盘状,渗出,结痂;病损四周或有放散的白色短纹;病损常超出唇红缘。
急性发病,常有
高热,
恶寒唇部出现急性炎症,充血,糜烂,渗出,可伴有自发性渗血,唇红部可结紫色厚
血痂 皮肤,粘膜的色素变化 反复发作区或有色素沉着。
反复发作可有色素沉着伴色素消退;皮肤可有角质栓或有面部蝴蝶斑。
需与
肉芽肿性唇炎,血管神经性水肿相鉴别。
肉芽肿性唇炎
(一)血管神经性水肿
血管神经性水肿(angioneurotic edema)是一种急性突发,暂时性,局限性及无痛的皮下或粘膜下水肿,有人认为系属一种特殊类型的
荨麻疹,虽然也是突然发病,但消散迅速;而肉芽肿性唇炎则否。
(二)腺型唇炎
多见于下唇,翻开唇内粘膜上可触及粟粒状或结节状腺体,挤压之,在导管口可见有露 珠样液体溢出,活体组织检查更有助于诊断,而肉芽肿性唇炎表现为渐进性肿大,增厚,时轻时重,直至持续性肿大。
(三)
结节病 为细胞
免疫缺陷引起的系统性肉芽肿性疾患,可见唇呈暗红色
肿胀,触之光滑而有韧性,不痛;颊,腭及颌骨也可受累,常侵犯肺,纵膈,附近淋巴结,肝脾等,胸透可见肺门淋巴结阴影。