痴呆综合征如何鉴别诊断？

　　痴呆的鉴别诊断包括两个方面：①痴呆与其它器质性脑综合征(谵妄、遗忘)及非器质性精神疾患(重症抑郁)的鉴别;②病因学鉴别诊断。

　　I.谵妄综合征痴呆与谵妄的鉴别，一般不难，但在老年患者中有时鉴别不易。谵妄起病急骤，病程较短，一日间的认知障碍呈昼轻夜重的波动，注意与感知障碍明显，幻视及短暂妄想较痴呆为多见(参阅"谵妄综合征及有关疾病")。

　　2.遗忘综合征病人意识清晰，智能相对完好，突出临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向。病人对新近发生的事，特别是人名、地点与数字最易遗忘，为了补偿这些记忆缺陷，常产生错构(确有其事，但与时间和地点不符)和虚构(所述内容，全属杜撰)。病人呈易暗示性，如给病人以新的提示，可引致编造出新的虚构内容。

　　3.重症抑郁严重抑郁症可突出表现对环境反应的冷淡，注意减退，意志丧失，迟钝呆滞，领悟与铭记困难，思维缓慢。在疏忽检查下，可被误诊为痴呆。但从病史中发现病人经常早醒，情绪呈上下午波动和外表沮丧抑郁，提示抑郁症可能。必要时可予抗抑郁药试治。

　　4.各种病因所致痴呆综合征的相互鉴别详见症状诊断。

痴呆综合征如何鉴别诊断？痴呆综合征主要是有血管性痴呆或者是退行性病变引起的痴呆。小心痴呆主要是由脑血管病引起的。也是记忆力减退为主。阴性病变引起的痴呆的话，除了肌功能以外，其他认知功能也是明显减退。可以有精神症状。波动性加重。

痴呆综合征如何鉴别诊断要根据标准来进行鉴别，主要依据智力的缺损严重程度足以妨碍工作学习和正常生活，还有患者会短暂的记忆力缺失，会遗忘抽象概念能力明显减退，如难以解释成语谚语不能理解，抽象的词汇判断力明显减退，高级皮层功能存在障碍，如施与施用。

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