迟发性运动障碍的原因更新时间:2024-03-25

迟发性运动障碍的原因？您了解迟发性运动障碍吗？有资料称，该疾病多发生于老年患者，尤其是女性，伴脑器质性病变者居多，症状比较重，恢复慢。那么，引起迟发性运动障碍的原因到底是什么呢？我们一起来了解一下：

(一)发病原因

多见于长期(1年以上)大剂量服用阻滞多巴胺能受体，或与之结合的抗精神病药，尤其吩噻嗪类如氯丙嗪、奋乃静，丁酰苯类如氟哌啶醇等，可引起TD 。某些多巴胺药物如左旋多巴、美多巴、帕金宁，安定剂也可引起类似TD不自主运动。偶见于长期服用抗抑郁药、抗PD药、抗癫痫药和抗组胺药患者，减量或停药易发生。

相关因素包括：①年龄、性别因素：年老者易发生，不易恢复，女性多于男性;②脑病变患者使用抗精神病药易发生，阴性症状精神分裂症患者TD发病年龄早，发生率高;③药物因素：药物剂量及治疗持续时间与TD发生有关，多见于治疗早期发生Parkinson综合征患者。

(二)发病机制

造成迟发性运动障碍的发病机制不清，中枢多巴胺能神经元受损是一种学说。也有报道提出GABA能系功能减退、自由基产生的神经毒性、抗精神病药对神经系统的直接作用等学说。

一般认为长期服用大剂量抗精神病药物吩噻嗪类及丁酰苯类等，可长期阻滞突触后多巴胺受体(DR)，使突触前多巴胺(DA)合成及释放反馈性增加，突触后DR对DA反应敏感性增强，产生DR超敏，处于去神经增敏状态(denervation hypersensitivity)，生理剂量的DA可引起运动障碍，与用左旋多巴或停用抗精神病药后往往诱发或使症状加重相符，也支持利舍平可减轻TD症状，氟哌啶醇可暂时掩盖症状，DA增效剂可使症状恶化等。

病理改变：尸体解剖显示黑质及尾状核细胞退行性变和萎缩。

以上内容就是今天给大家介绍的关于迟发性运动障碍的原因，相信大家已经有所了解，真心的希望我们的分享能够帮助到大家。在此我们提醒广大的女性老年朋友，如果发现不适，一定要第一时间到正规医院接受检查并治疗。祝您早日康复！

审编医生

吕志勤神经内科 主任医师 医院：北京大学第一医院

主治疾病：神经系统疑难病，脊髓病，脑血管病及神经心理疾病...详情>