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肠套叠
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肠套叠的症状有哪些?

  常见症状:腹痛、呕吐、血便、腹部肿块、食欲不振、发热

      按病因可分为原发性和继发性两种类型。原发性指肠管蠕动失去节律性或肠痉挛所致,多见于小儿。继发性多由息肉肿瘤所致,多见于成人。按病情发展可分为急性肠套叠及慢性肠套叠。急性肠套叠起病急,多见于小儿,慢性肠套叠发病缓慢,一般认为二周以上为慢性肠套叠,多见于成人。按肠管蠕动方向肠套叠又可分为顺行套叠及逆行套叠,前者指近端肠管套入远端肠管,后者指远端肠管套入近端肠管,根据套叠的部位的不同又可分为回肠结肠型,小肠结肠型;回盲部结肠型;结肠结肠型等类型。常有以下表现:

  1.腹痛:多为突然发生的阵发性绞痛。患儿常常哭闹不安,面色苍白。腹痛过后则比较安静。24小时后腹痛发作次数可能减少,腹疼程度亦可有所缓解。而当有肠坏死、肠麻痹时,腹疼则变为持续性。

  2.血便:多为果酱样血便或鲜红血便,若为鲜红色血水则提示肠壁坏死严重。据统计典型的果酱样血便仅见于30%的患儿,而行直肠指检能发现指套带有血性成分的则占60%。成人慢性肠套叠的血便率远低于小儿急性肠套叠的血便发生率。

  3.呕吐:大多数病例均伴有呕吐,呕吐物为胃内容物或胆汁,一般成人肠套叠此项症状较轻。

  4.腹部肿块:在腹部松弛时检查:70%的病人腹部可触及蜡肠样肿块。肿块表面光滑,稍可活动,压痛阳性。肿块大多位于脐右上方。而右下腹扪诊则有空虚感。

  5.其它表现:腹胀等其它一般肠梗阻症状均随病情发展而逐步出现。


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