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创伤性休克
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创伤性休克的症状有哪些?

  常见症状:昏迷、表情淡漠、意识模糊、心率增快、皮肤苍白、冷汗、神志淡漠、呼吸急促

  创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关,急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断,对重危伤员初诊时切不可只注意开放伤而忽略极有价值的创伤体征。注意观察伤员的面色、神志、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被血迹污染的程度等。

  1.休克早期,脑组织缺氧尚轻,伤员兴奋、烦躁、焦虑或激动随着病情发展,脑组织缺氧加重,伤员表情淡漠意识模糊,至晚期则昏迷

  2.当周围小血管收缩、微血管血流量减少时皮肤色泽苍白,后期因缺氧、淤血,色泽青紫。

  3.当循环血容量不足时,颈及四肢表浅静脉萎缩。

  4.休克代偿期,周围血管收缩,心率增快收缩压下降前可以摸到脉搏增快,这是早期诊断的重要依据。

  5.周围血管收缩,皮肤血流减少肢端温度降低四肢冰冷。

  6.用手按压患者甲床,正常者可在1秒内迅速充盈,微循环灌注不足时,则说明毛细血管充盈时间延长,提示有效循环血量不足。

  7.临床上常将血压的高低作为诊断有无休克的依据。但在休克代偿期由于周围血管阻力增高,收缩压可以正常,可有舒张压升高,脉压可<4.0kPa(30mmHg),并有脉率增快,容易误诊因此应将脉率与血压结合观察。

  休克指数=脉率/收缩压(mmHg):一般正常为0.5左右。如指数=1,表示血容量丧失20%~30%;如果指数>1~2时,表示血容量丧失30%~50%。

  通过临床观察总结出血压脉率差法正常值为30~50,数值由大变小,提示有休克的趋势。计算法为:收缩压(mmHg)-脉率数(次/分钟)=正数或> 1为正常;若等于0,则为休克的临界点;若为负数或<1,即为休克。负数越小,休克越深。由负数转为0或转为正数,表示休克好转。

  总之,对血压的观察应注意脉率增快脉压变小等早期征象,如待休克加重、血压下降、症状明显时很可能失去救治时机。

  8.正常人尿量约50毫升/小时。休克时,肾脏血灌流不良,尿的过滤量下降,尿量减少是观察休克的重要指标。可采用留置导尿管持续监测尿量,电解质、蛋白比重和pH值。


创伤性休克相关问答

请问水中毒是如何发生的?都有些什么症状和并发症?要 你好,长期超大量喝水,和短时间内大量喝水,都会造成水中毒。一般来说,医疗过程中是不会出现水中毒的。
我妈妈今年60多岁得糖尿病已有十几年历史了,象她这样的患者该怎样预防并发症 你好,糖尿病并发症包括糖尿病肾病,糖尿病眼底改变,周围神经病变,糖尿病足,酮症酸中毒,以及心脑血管改变等。预防并发症首先就是要控制好血糖,根据具体情况判断。很高兴为你解答。
我妈妈是不得了糖尿病的并发症? 你妈妈得的是老花眼,也就是远视眼,不是糖尿病的并发症,建议给老妈配个好一点的老花镜。至于糖尿病,继续饮食控制,运动疗法,口服药物,注意定时监测血糖,及时发现并治疗并发症。

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