单纯性甲状腺肿如何鉴别诊断?
1.桥本
甲状腺肿(
慢性淋巴细胞性甲状腺炎)
表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性小
结节状或巨块状肿块,TPOAb、TgAb皆为阳性,细针穿刺细胞学检查可确诊。
2.Riedel甲状腺炎(
慢性纤维性甲状腺炎)
表现为甲状腺无痛性肿块,质地坚硬,固定,细针穿刺细胞学检查意义不大,需手术活检确诊
3.
甲状腺腺瘤 表现为甲状腺单发性肿块,质韧,与非毒性甲状腺肿的单发结节难以鉴别,超声检查结节外周有包膜,细针穿刺细胞学检查有助于鉴别。
4.
甲状腺癌 表现为甲状腺单发性或多发性肿块,质硬,邻近
淋巴结肿大,髓样癌伴有血清降钙素水平升高,病理学检查确诊。