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多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍
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多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍的治疗方法有哪些?

  多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍中医治疗方法

  毒热入络证

  证候:肌肉疼痛,手不可触,或肌肉肿痛,可见肌肉无力并见皮肤散在红斑,皮疹以眼睑周围和胸背部为多,色多红紫。或伴有发热恶寒关节酸痛,或高热口渴、心烦躁动,或口苦咽干、大便噪结、小便黄赤。舌质红苔黄,脉洪大或滑数。

  治法:清热解毒,凉血通络

  方药:清热地黄汤加味。

  水牛角20g 生地50g 赤、白芍各25g 牡丹皮15g 葛根25g 板蓝根25g 土茯苓25g 丝瓜络15g

  方解:方中水牛角、板蓝根清热解毒,配土茯苓解湿热之毒,赤白芍、牡丹皮凉血活血,生地黄凉血滋阴除痹,葛根解肌清热,丝瓜络通络。

  加减法:若热甚者加黄柏、连翘,表虚者加生黄芪。

  湿热阻络证

  证候:肌肉酸痛肿胀,四肢沉重,抬举无力,身热不扬,汗出粘滞,食欲不振,胸脘痞闷,面色虚浮,二便不调,舌红苔白腻或黄腻,脉濡数或滑数。

  治法:清热降湿,解肌通络。

  方药:当归拈痛汤加减。

  羌活15g 人参15g 苦参25g 升麻10g 葛根25g 苍术15g 炙甘草15g 黄芩15g 茵陈15g 防风15g 当归15g 知母15g 泽泻15g 猪苓15g 白术15g

  方解:方中苦参、黄芩、茵陈、知母等配泽泻、猪苓清热利湿,用葛根、升麻解肌清热,苍术、白术、甘草健脾以养肌,羌活、防风祛风胜湿兼助脾之升机,并有祛邪达表之用,当归活血养血通络。诸药相伍有清热除湿通络解肌之功。

  寒湿痹阻证

  证候:肌肉酸胀、疼痛、麻木不仁,四肢萎弱无力,每遇寒肢端发凉变色疼痛,伴有晨寒身重,关节肿痛,舌淡苔白腻,或舌有齿痕脉沉细,或濡缓。

  治法:散寒祛湿,解肌通络。

  方药:薏苡仁汤加减。

  薏苡仁25g 当归15g 川芎15g 炙麻黄5g 桂枝25g 羌活15g 独活15g 防风15g 川乌5g 苍术25g 甘草15g 干姜15g

  方中当归、川芎养血通经活络,配薏苡仁、苍术祛湿蠲痹,用麻黄、桂枝、羌活、独活,防风散寒祛风,川乌、生姜湿痹散寒。本方治疗肌痹初期,寒胜于湿者。

  加减法:若湿重于寒者加木瓜15g、防已15g、蚕砂15g、土茯苓25g,去麻黄、川乌、羌活、独活。

  脾肾两虚证

  证候:肌肉萎缩、麻木不仁、松弛无力,四肢怠惰,手足不遂,或面色萎黄,或面色?白,身体消瘦,脘腹胀闷,吞咽不利,毛发稀疏,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉或弱。

  治法:温补脾肾,益气血通络。

  方药:右归丸加减。

  熟地25g 山药25g 山萸肉15g 枸杞子15g 杜仲15g 菟丝子15g 制附子15g 肉桂15g 当归15g 鹿角胶15g

  方解:方中熟地、山萸肉、枸杞、菟丝子补肾,杜仲壮骨强筋,山药健脾,当归、鹿角胶养血通络,附子、肉桂壮阳,阳壮则生机自强,精微物质得生,肌肉得以温养。

  加减法:肌痹日久肌肉萎缩、无力明显时,加黄芪、党参,肉桂改为桂枝。

  多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍西医治疗方法

  (一)治疗


  1。病因治疗

  积极治疗原发病――多发性肌炎和皮肌炎,在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。包括:

  (1)激素治疗为主,早期治疗效果较好,要长期应用,一般为1~2年,可采用肾上腺皮质激素,或用免疫抑制剂。

  (2)血浆交换治疗。

  2。对症治疗

  由于精神障碍的存在会影响原发病的治疗,原发病的改善也需要有个过程,故在治疗开始须同时应用相应精神药物以对症治疗是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同,

  ①剂量宜小;

  ②充分考虑药物的副反应和禁忌证,选用同类药品中副反应较少者;

  ③俟精神症状缓解后即应停药。对精神障碍的处理,可选用抗焦虑药或抗抑郁药,慎用抗精神病药。

  3。支持疗法

  如以意识障碍为主,则需同时施行支持疗法,包括能量供给,维持水、电解质平衡和维生素的补充。

  4。心理治疗和护理

  应以支持性心理治疗为主,对病人应给予精神上的安抚,即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等,进行有关疾病的健康教育,解除其疑虑,增强对治疗的信心,以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。积极配合各项治疗计划。心理治疗手段视精神障碍的种类而定,如抑郁、焦虑、恐惧等以个别、言语性解释、保证为主;对有幻觉妄想的病人症状的解释需审时,往往需要等待药物起效后,或患者在稍能接受的条件下进行,否则引起反感或抵触而拒绝治疗,结果会事与愿违;对精神运动性抑制或缄默、木僵、孤独、退缩者,要加强行为训练;对那些遗留的痴呆、人格改变者心理治疗往往收效甚微。但心理治疗在早期合并应用时可减少智能障碍和人格改变的发生率。护理工作中既要注意对躯体疾病的护理,又要做好精神科的特殊护理。环境和心理护理有助于消除患者的恐惧、焦虑情绪。

  (二)预后

  病程和预后取决于躯体病的病程和严重程度,精神障碍可持续2~3年,预后欠佳,约半数死亡。

多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍相关问答

多发性肌炎和皮肌炎怎么治疗 这个以肌肉病变为主的,强调个体化的治疗,多一加氨蝶呤为主的,若为合并其他病变的话,可以选择激素联合甲氨蝶呤治疗,但是若无其他病变的话,可以遵医嘱进行个性化治疗
多发性肌炎和皮肌炎是怎么回事 多发性肌炎和皮肌炎属于自身免疫性疾病,引起肌肉酸痛,无力严重,还会出现内脏受累,比如出现间质性肺炎,这两种疾病危害是非常大的,一定要正规的治疗,主要是靠免疫抑制剂和糖皮质激素
多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍的症状有哪些? 单纯的多发性肌炎和皮肌炎并不会引起精神障碍的,那么如果出现了精神障碍,应该和多发性肌炎以及皮肌炎并没有直接关系,最好去精神科进行相关的检查,进一步个体化的治疗