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淀粉样变心肌病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

淀粉样变心肌病的症状有哪些?

  常见症状:水肿、心悸、活动后气促、啰音、心律失常、右侧束支传导阻滞、过渡区R波递增不良、胸痛、心脏杂音、房性早搏、体循环淤血、窦房结病变

  1.限制型心肌病

  最常见。表现为右心功能不全和周围性水肿,无夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸。由于心室僵硬,可致左心室舒张早期充盈速度减慢。

  2.充血性心力衰竭

  较常见。常见者有心悸、气促、两肺底湿啰音,系由心肌收缩功能减退所致,随病情加重,心衰症状可进行性加重。

  3.体位性低血压

  患者可出现此症状,多由血管和自主神经淀粉样变性所致;此外还与心脏和肾上腺淀粉样变性有关。

  4.心律失常

  颇常见,病变累及传导系统者,多表现为束支传导阻滞、高度房室传导阻滞以及发作性窦性静止。此外,并可检获阵发性室上性心动过速、房颤、频发性室性期前收缩,甚至室性心动过速及心室颤动。

  5.心绞痛

  淀粉样变性累及冠状动脉者可引起心绞痛。大部分病人胸前导联出现病理性Q波或过渡区R波递增不良。

  6.体检

  可发现颈静脉充盈,有库斯莫尔(Kussmaul)征,舒张期额外心音。一些病例可有二尖瓣关闭不全的心脏杂音


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