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非结核性分枝杆菌病
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非结核性分枝杆菌病应该做哪些检查?更新时间:2015-01-29

核心提示:

  当我们的身体出现了非结核性分枝杆菌病症状的时候,为了能够确认自己是否患有了非结核性分枝杆菌病,或者能够对身体的不适症状进行正确的治疗,都需要到正规的医院进行相关的检查。那么非结核性分枝杆菌病应该做哪些检查呢?

  1.细菌学检查 对疑为NTM肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培养、支气管灌洗标本培养。如抗酸染色阳性,应培养后鉴定。如2~3次培养为同一种NTM,即可诊断。对NTM脑膜炎、血源性播散性NTM患者可进行脑脊液、血液或骨髓培养。污染是常见的,尤其是痰标本。即使用自来水冲洗支气管镜或培养皿也可以产生污染而导致假阳性。因此,明确诊断必须根据高度怀疑的临床症状和可信的微生物学检查。

  2.分子生物学检查 选用NTM的16S-23 SrDNA基因间隔区序列(IGS)的PCR-限制性片段长度多态性(PCR-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析,作NTM菌种鉴定,比形态学、生物化学常规方法鉴定更准确、快速与简便。

  3.病理学检查 对皮肤软组织NTM感染、NTM淋巴结炎可进行活组织病理检查。在确保活组织无外源性污染的前提下,病变部位组织NTM培养阳性,即可做出NTM病的诊断。

  4.Mantoux皮肤试验 结核分枝杆菌与NTM有共同抗原,虽然PPD皮试可产生交叉反应,但仍有区别之处。取结核分枝杆菌的PPD-T与NTM的PPD-NTM同时进行皮肤试验,NTM患者对PPD-T硬结直径一般不超过15mm。如PPD-NTM皮试硬结直径比PPD-T皮试大5mm或25%以上,即可认为是NTM感染。

  5.影像检查 X线胸片上病变多见于右上肺,显示浸润、空洞、结节、纤维干酪和广泛纤维收缩等多种病变。空洞发生率高达80%,呈单发或多发。

  对于非结核性分枝杆菌病患者来说,如果能够知道一些检查方法的话,那么到医院的时候也就不会显得手忙脚乱。但是如果非结核性分枝杆菌病患者不懂也没有关系,仔细听从医生的建议进行治疗就好。

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王寒呼吸内科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:哮喘,肺炎,肺癌 肺部复杂肺炎及肿瘤治疗,...详情>

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