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肺疟疾病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

肺疟疾病的治疗方法有哪些?

  1.病因治疗

  (1)氯喹 为4-氨基喹啉类药物。口服吸收快而完全,肌内和皮下注射吸收迅速,排泄慢,是控制发作的首选药物。主要作用是消灭各型疟原虫的裂殖体,除有抗药性的恶性疟原虫外,对其他疟原虫均有明显疗效。

  (2)奎宁 为喹啉类化合物。口服和肌注吸收均好,其抗疟作用与氯喹相同,对消灭裂殖体有效,但较氯喹差。主要用于脑型疟疾及有抗药性的恶性疟疾。

  (3)青蒿素及其衍生物蒿甲醚、青蒿琥酯钠、双氢青蒿素等 是我国于1971年首先从中药中提炼的制剂,对各种疟原虫均有效,特别是对氯喹、奎宁、乙胺嘧啶等抗疟药抗性日益增多的地区,青蒿素及其衍生物对疟疾的治疗更显其重要性。药物热为本类药的主要不良反应,但孕妇除患抗氯喹的重症脑型疟外,不宜使用。

  (4)甲氟喹 4-喹啉甲醇类药。口服吸收良好,抗疟作用与氯喹相同,药物半衰期长达20天,如谵妄惊厥等,故孕妇、婴幼儿、有癫痫或有精神病史者禁用。

  (5)阿托喹酮 是羟基萘醌类药物。对多种原虫均有治疗作用,但如单独应用,疟疾易复发。

  (6)伯氨喹 是8-氨基喹啉类化合物,是目前预防间日疟惟一的药物。本药口服吸收完全,半衰期约7h,该药能杀灭肝细胞内的间日疟和卵型疟的裂殖体和休眠体,故可防止复发,并能杀灭各种疟原虫的配子体,故能防止疟疾传播。

  (7)乙胺嘧啶 为二氨基嘧啶类药物,口服吸收完全,排泄慢,作用持久。主要通过抑制二氢叶酸还原酶而抑制疟原虫的DNA合成,并能抑制各种疟原虫配子体在蚊体内发育,故有预防疟疾传播作用。

  (8)磷米多霉素 在体内外均有良好的抗疟活性,是一种有潜力的新的抗疟药。

  (9)去铁胺 近年研究证明铁缺乏能降低疟原虫血症,而补铁和高铁血症都有利于疟原虫生长,导致疟疾发病率增高。去铁胺类铁螯合剂在体外对恶性疟原虫有明显的抗疟作用,临床试验有效,对人疟原虫的红细胞外期、红细胞内期疟原虫均有作用,是一种有效的抗疟药。

  2.对症治疗

  有哮喘者可用氨茶碱、β-受体兴奋剂如沙丁胺醇、特布他林等;剧咳者可用右美沙芬或适量可待因;伴低氧血症者应用鼻导管或面罩给氧;证实肺部有继发感染者应视病原菌、药敏及病情选用青霉素类,第一、二、三代头孢菌素肌注或静滴。


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