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蜂窝织炎最常见的致病菌为A组链球菌(化脓性链球菌),其次为金黄色葡萄球菌。多见于小腿,也可见于其他皮肤部位,如面部、臀部等,静脉吸毒者可发生于上肢。蜂窝织炎发病有些系统危险因素,包括高龄、肥胖、吸烟史、恶性肿瘤病史,局部危险因素包括淋巴水肿、足癣、皮炎等。大家如果有这些危险因素就要重视了,不能再任之发展下去。
蜂窝织炎主要临床表现是真皮或皮下组织出现不断扩大、边界不清的急性红斑,患处皮肤红肿热痛,可伴有恶寒、发热等全身症状。有的患者还会出现淋巴结炎、淋巴管炎,出现引流淋巴结肿痛、橘皮样外观大泡。起初感染部位为硬块,后期中央水肿变软破溃形成溃疡,约两周以后形成瘢痕。
蜂窝织炎的诊断主要依据病史和体格检查,即患处皮肤红肿热痛,边界不清,中心可软化、破溃。另外查血常规提示白细胞计数、血沉、C反应白蛋白等炎症指标升高,但它无特异性。有研究显示原降钙素作为早期检出或排除细菌感染的生物标记物,它的敏感性和特异性均增高。它需要与丹毒、淤积性皮炎、游走型红斑、皮肤脓肿等做些鉴别,蜂窝织炎多单侧发病,患处皮肤红肿境界不清,病损较深。
一旦出现了上述类似于蜂窝织炎的临床表现,应赶紧去医院行相关检查,诊断明确后进行治疗。发病期间多注意休息,减少活动,加强营养,疼痛剧烈除了吃消炎止痛药之外,还可局部冷敷,72小时后再热敷。总之,有这些症状尽早去医院治疗,平时注意防护,定期门诊随诊即可。