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肺炎球菌肺炎在发病前通常都有受凉、酗酒或者病毒感染史。多数有上呼吸道感染的前期症状，主要特点是起病的时候很急，同时伴有高烧、寒战、全身肌肉酸痛等不舒服的症状。患者的体温通常会在几个小时内升到三十九支四十摄氏度，通常在下午和后半夜，温度相对较高。多数患者胸部一侧有疼痛的感觉，在咳嗽或者深呼吸的时候疼痛的感觉更加剧烈，痰比较少，有些带有血丝，或痰中有铁锈色。少数患者有恶心、呕吐、腹痛和腹泻的症状。
随着社会的进步，我国的医疗水平的逐步提高，人们对健康的意识也在加强，在疾病初期有不适症状的时候，很多人就会去医院就诊，大多数人都能得到及时有效的治疗。所以肺炎球菌肺炎的并发症在现在临床上已经比较少见了，严重败血症或毒血症患者容易发生感染性休克，特别是免疫力低下的老年人。主要症状表现为血压降低，手脚冰凉，爱出汗，心动过速，心率失常等症状比较常见。少数会有发高烧，胸口疼痛、咳嗽等，但是症状并不是很明显。肺炎球菌肺炎的其它并发症还有胸膜炎、心包炎、脑膜炎和关节炎等，现在在临床已经很少见了。
肺炎球菌肺炎的传染性不强，病人通常不需要隔离，接触病人的家属也不需要做特殊处理。有些地区在七十年代就已经开始供应肺炎球菌肺炎夹膜多糖疫苗，这种疫苗适用于两岁医生的体弱有病的患儿，在注射疫苗后可以产生特异保护性免疫力并持续数年。肺炎球菌肺炎的病人饮食也要注意以清淡为主，不要吃辛辣刺激以及肥腻的食物。
