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肝囊肿
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早期肝癌为何被误诊为“肝囊肿”?更新时间:2017-03-09

核心提示:

其实肝囊肿和肝癌在CT上增强肯定是可以区分的,平扫的普通CT需要仔细观察判断也可以区分,但是前几天遇到的那位来复查“肝囊肿”的患者复查时被定为早期肝癌!

这位患者来之前在别的医院做过腹部CT的检查,当时报的的肝囊肿,所以一直一位就是肝囊肿,最近刚好有体检,自己就想再查一查这个肝囊肿,就来医院做个腹部的增强CT,病史上写着肝囊肿体检复查,当我看到这个增强CT图像时,发现这并不是一个肝囊肿,增强CT可以看到这个病灶有丰富的血供,并且密度也不是囊肿的水样密度,呈典型肝癌的快进快出的表现。囊肿里面都是液体,增强是没有强化的,更不会出现肝癌特有的快进快出的表现。型号发现的及时,如果这位患者不复查一下,就有可能被耽误了,可能错过手术机会!

1、什么是肝囊肿?需要治疗吗?

肝囊肿通俗点说就是肝脏中的“水泡”,是肝脏内不含实体组织的空泡。肝囊肿以肝右叶为多见,大小不一,小的仅数毫米,大者可达10厘米以上,呈球形或卵圆形。大多数肝囊肿都无症状,大的肝囊肿会出现一些压迫症状,或厌食恶心、右上腹隐痛等。

肝囊肿系先天性良性病变,大多数肝囊肿无需治疗。小的囊肿因为对肝脏的挤压少,对肝组织的破坏非常少,因此,不需要处理。如果囊肿大于5cm时(目前没有统一的标准确定到底多大需要处理)可以考虑进行处理。当肝囊肿继发细菌感染并发肝脓肿时,则应积极进行抗感染治疗,必要时做肝穿刺抽取治疗。

2、什么是肝癌,和肝囊肿有什么鉴别?

肝癌是肝脏内发生的恶性肿瘤, 位居肿瘤死亡率的第二位。目前诊断依靠CT,超声,临床指标,和穿刺活检等。

(1)增强CT上多表现为富血供,呈快进快出的表现,边缘也往往没有肝囊肿那没清楚;

(2)超声可以看到有血流信号,囊肿是没有的;

(3)还有甲胎蛋白及其异质体 ,肝癌指标会明显升高,但是囊肿不会;

(4)穿刺病理活检可以直接明确。

对于肝癌的治疗目前还是以早期手术治疗为主,如果错过了手术,介入机会就只能放化疗了。

所以说肝囊肿和肝癌还是比较好区分的,但是如果就诊的医院不能确定是哪一个,一定要进一步检查,不能延误了治疗。

权威医生审编
孙风香普通外科 副主任护师 医院:肥城矿业中心医院

主治疾病:痔疮,直肠肛管烧伤...详情>

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