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肝衰竭
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肝衰竭如何鉴别诊断?

  1、急性肝衰竭:急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病,黄疸可小于正常值上限10倍,短期内黄疸进行性加深;查体或超声提示肝脏进行性缩小。

  2、亚急性肝衰竭:起病较急,发病期限为15日~26周,黄疸迅速加深,要求大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1umol/L。

  3、慢加急性(亚急性)肝衰竭:在慢性肝病基础上,短期内发生上述急性(亚急性)肝功能失代偿表现,化验TBIL≥171umol/L,同时PTA≤40%。

  4、慢性肝衰竭:在肝硬化基础上,肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为:① 有腹水或其他门脉高压表现(血象降低、消化道出血等);②可有肝性脑病;③ 血清总胆红素升高(可以小于正常值上限10倍),白蛋白明显降低;④ 必须存在凝血功能障碍,PTA≤40% 。