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骨产道异常性难产
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出现骨产道异常性难产要怎么办呢?更新时间:2015-06-21

生活中很多女性在分娩的时候都喜欢剖腹产,其实剖腹产必须满足手术指征后才能进行,按正常的情况女性分娩都必须是顺产,当然要排除一些特殊的情况。如患者有骨产道异常症状的,强行分娩就会造成骨产道异常性难产,那么出现骨产道异常性难产要怎么办呢?

评估骨产道是否异常是决定分娩方式的重要前提,但并非决定分娩方式的惟一指标。多数骨盆狭窄为相对性骨盆狭窄,需参考产力、胎位和胎儿大小等综合因素决定分娩方式。狭窄骨盆分娩时的处理原则是:明确狭窄骨盆的类别和程度,了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否,结合年龄、产次、既往分娩史综合判断,决定分娩方式。

1.一般处理

在分娩过程中,应安慰产妇,使其精神舒畅,信心倍增,保证营养及水分的摄入,必要时补液。还需注意产妇休息,要监测宫缩强弱,勤听胎心及检查胎先露部下降程度。

2.骨盆入口平面狭窄的处理

(1)明显头盆不称(绝对性骨盆狭窄) 骶耻外径小于16cm,骨盆入口前后径小于8.5cm者,足月活胎不能入盆,不能经阴道分娩,应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。

(2)轻度头盆不称(相对性骨盆狭窄) 骶耻外径16~18cm,骨盆入口前后径8.5~9.5cm,足月活胎体重小于3000g,胎位胎心正常,应在严密监护下试产。若试产2~4小时,胎头仍迟迟不能入盆,或伴有胎儿窘迫征象,应及时行剖宫产术结束分娩。若胎膜已破,为了减少感染,应适当缩短试产时间。

3.中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理

在分娩过程中,胎儿在中骨盆平面完成俯屈及内旋转动作。若中骨盆平面狭窄,则胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位;若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,可经阴道助产;若胎头双顶径未达坐骨棘水平,或出现胎儿窘迫征象,应行剖宫产术结束分娩。

骨盆出口平面狭窄不宜试产,足月胎儿应行剖宫产。

4.骨盆三个平面均狭窄的处理

主要是均小骨盆。若估计胎儿不大,头盆相称,可以试产;若胎儿较大,有绝对性头盆不称,胎儿不能通过产道,应尽早行剖宫产术。

5.畸形骨盆的处理

根据畸形骨盆的种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析。若畸形严重,头盆不称明显者,应及时行剖宫产术。

患者出现骨产道异常性难产后实施的分娩方式要结合病情,当胎儿大小不同、位置不同,医生实施的治疗方案也会不同。此时患者先不要着急,一定要听从医生的指挥,这样也可以正常的顺产分娩。有剖腹产指征后也可进行剖腹产,能避免胎儿分娩时发生意外。

审编医生
田琴 产科 副主任护师 医院:泰兴市人民医院

主治疾病:妊娠高血压,宫外孕,早产,新生儿疾病...详情>

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