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高度房室传导阻滞
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高度房室传导阻滞的检查项目有哪些?

  检查项目:心电图、动态心电图(Holter监测)、心音图检查

  1.房室传导比例的特点

  (1)可以有各种房室传导比例 一般均>2∶1。偶数比例(如4∶1,6∶1,8∶1)比奇数比例(如3∶1,5∶1)多见。

  (2)在出现心律失常时 诊断高度房室传导阻滞的房室比例应为:①窦性心律时,房室传导比例应大于2∶1;②房性心动过速时,房室传导比例应在4∶1以上;③心房扑动时,房室传导比例应在5∶1以上。

  (3)房室比例可固定或不固定 固定在6∶1以上者少见。

  (4)房室传导比例易变 在2∶1房室传导或3∶2 文氏型房室传导阻滞,如出现隐匿性传导,则可以3∶1高度房室传导阻滞形式出现。它与因阻滞性的传导中断所致的真正的3∶1 高度房室传导阻滞,在体表心电图上是无法鉴别的。

  2.下传的P-R间期

  可以正常,也可延长,但大多是固定的,也可不固定,此见于P波出现在相对不应期的不同阶段(R-P间期长短不一)而使传导延缓的程度有所不同,可使P-R间期不固定;伴有隐匿性传导或超常传导亦可不固定。此外,还可出现跨越性P波传导,甚至也可见到相邻的几个下传的 P-R间期逐渐延长,类似文氏现象。

  3.可不伴有或伴有逸搏、逸搏心律

  (1)不伴有逸搏 P波的数目恰为QRS波群数目的倍数,通常为3倍或4倍。

  (2)伴有逸搏 逸搏多为房室交接性的。室性逸搏少见。如为连续性的逸搏心律时,P波与逸搏无关,形成不完全性房室脱节,可出现心室夺获或室性融合波。

  4.R-R间期

  几乎总是不规则的,因为除了个别下传搏动外,常发生交接性或室性逸搏。当有隐匿性传导和(或)意外传导(空隙现象、韦金斯基现象和超常传导)参与时,R-R间期可意外的不规则。仅当房室传导比例恒定,且无逸搏发生,R-R间期才是规则的。若不同的房室传导比例交替出现(例如2∶1与4∶1交替),则出现成对搏动或伪二联律。此外,室性期前收缩也使心室节律不齐。

  5.高度房室传导阻滞的分型

  可根据阻滞部位分为两型:①Ⅰ型 大多发生在房室结水平,少数在希氏束近端阻滞。②Ⅱ型 均在希氏束远端和束支部位阻滞。


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窦性心律、偶发室性早搏、一度房室传导阻滞 病情分析:好,跟你的描述,你这种情况属于一度的房室传导阻滞,而且有早搏的现象指导意见:这种情况我建议您在医生的指导下服用一些。稳心颗粒进行治疗。饮食上要清淡,少吃辛辣油腻的食物,避免烟酒的刺激,保证充足的睡眠。
无症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞需要治疗吗? 病情分析:单纯你的描述考虑是存在房室传导阻滞,这个是常见的,指导意见:一般心率在60以下才需要治疗,暂时不需要治疗,观察看看就可的,药物效果不算好,
无症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞需要治疗吗? 病情分析:h是24小时动态心电图,是看看你的心脏动态跳动的怎么样?有没有其他的心律失常的情况指导意见:也可以看看你的房室传导阻滞有没有什么规律,单纯的二型一度房事传导阻滞意义不大,但也要排除诱因才可以