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钩端螺旋体病的肾损害
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

钩端螺旋体病的肾损害的症状有哪些?

  常见症状:发热、肌痛、乏力、结膜充血、腓肠肌压痛、尿血、昏迷、黄疸、恶心与呕吐、心率过缓

  钩体病的潜伏期为1~2周,最长可达4周。早期可出现发热肌痛(尤其是腓肠肌疼痛和压痛)、全身乏力、眼结膜充血淋巴结肿大,具有特征性的“三症状”、“三体征”的感染中毒表现。患者常于病程3~10天出现器官损害症状,按不同的临床表现可分为流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾功能衰竭型及脑膜脑炎型等。其中肺出血型又可分为普通肺出血型和肺弥漫性出血型,后者病情凶险,病死率高。

  钩体病相关肾病可伴随流感伤寒型、黄疸出血型钩体病发生,若单独出现,即为肾功能衰竭型。临床表现主要以少尿、蛋白尿、尿中有少量白细胞、红细胞、管型等。少数严重患者病情呈进行性加重,出现无尿、酸中毒、肾功能衰竭、尿毒症。钩体病相关肾病一般预后较好,多数病人通过少尿期、多尿期而恢复。

  近年来有人将钩体病的表现,分为两相病程:

  1.“钩体血症”相 高热、结膜充血、肌痛和头痛,然后可出现肝炎、肾炎及出血。

  2.“免疫”相 初期发热等症状逐渐消失,中枢与外周神经系统的症状出现。


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