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肱骨内髁骨折
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

肱骨内髁骨折的治疗方法有哪些?

  肱骨内髁骨折治疗前的注意事项?

  预防:本病是属于外伤性因素引起的疾病,故注意生产生活安全,避免创伤是预防本病的关键。对接受治疗的患者,需要注意功能锻炼,可以使用关节功能锻炼器进行术后恢复锻炼(CPM) ,它可缓慢屈伸肘关节,消除护痛性肌挛缩的抵抗作用,循序渐进,取得较好效果。对于儿童的关节部位骨折,应特别强调被动的功能锻炼,尤其在小年龄段,主动的活动反倒处于次要位置。

  肱骨内髁骨折中医治疗方法

  以手法复位为主,对于无移位的可单纯屈曲位固定,对有移位主要手法复位,在屈伸活动关节的同时一手推挤骨折块,使其复位。对骨折块翻转移位的,主要在牵引下作肘关节摇晃牵抖法,多屈曲。伸直关节,将骨块翻转回来,使其复位,术后用超关节夹板固定。

  肱骨内髁骨折西医治疗方法

  手术治疗

  无移位的Ⅰ型骨折采用长臂石膏托将肘关节固定于屈曲90°前臂旋前位4~5周,拆除石膏托进行功能锻炼。期间每周照片一次复查。骨折如有移位应采取相应措施。

  1.闭合复位外固定术 Ⅱ、Ⅲ型骨折应闭合复位,采用局麻或臂丛麻醉,助手将伤肢置屈肘90°、前臂旋前位。术者一手的大鱼际肌抵住肘关节外侧,另一只手用拇指按压移位骨片复位。复位后再用鱼际肌抵住肘内侧,相当肱骨内髁部,并向桡侧上方加压保持复位,用长臂石膏托或超关节小夹板压垫固定,4~5周后拆除外固定进行功能锻炼。

  2.经皮撬拔复位固定 闭合复位失败,在X光机电视荧屏监视下,用一枚克氏针从骨片的内上方经皮插入,针尖抵住骨片,纠正旋转移位及侧方移位并推骨片向外方直至解剖复位。再选一枚克氏针向内髁的内下方经皮穿入将内髁固定于骨折近端上,将针尾折弯剪断埋入皮下或留于皮外,用石膏外固定,4~5周后拔除钢针拆除石膏进行功能锻炼。此法失败者立即施行切开复位内固定。

  3.切开复位内固定 适用于上述治疗失败或再移位的患者,手术取肘内侧切口,注意保护尺神经,清除骨折处血肿或肉芽组织,确定骨折移位方向后,将骨折块复位,若因屈肌牵拉难以复位时,可将附着骨片上的软组织作适当剥离但必须保留肌腱附着处,以免骨块游离发生骨块缺血性坏死。骨折复位后,可用两枚细克氏针或松质骨螺丝钉做内固定,也可用丝线经骨洞将骨折块固定。术后用石膏固定,4~5周后拆除石膏进行功能锻炼。

  陈旧性骨折,复位将是十分困难的操作,由于肱骨下端髁间窝的骨皮质很薄,很难确定其原骨折断面的方向,因此手术处理应视其肘关节功能障碍的程度大小,明显障碍者通常可通过肘关节松解术处理。伴明显肘内翻畸形者,可做肱骨髁上截骨术。

肱骨内髁骨折相关问答

肱骨近端骨折手法复位已9个月 根据你的描述,想做冰点激光脱毛,这个是可以做的,一般不影响骨头的愈合的情况,一般骨折一盒就三个月,如果超过三个月,通常情况下是已经完全愈合了,和正常人差不多了。
肱骨及尺骨鹰嘴骨折,90岁老人 病情分析:你好,这种情况下采用保守治疗就可以的,血压上不来的话是不敢手术治疗的。指导意见:建议及时到医院骨伤科进行手法复位石膏外固定或者小夹板固定治疗就可以的。
右肱骨小头骨折,术后手臂不能伸屈 病情分析:你好,你这种情况考虑是术后没有及时康复训练导致的。指导意见:你这种情况可以找你的医生,让他帮助你功能锻炼,必要时可以到康复科就诊治疗。