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髋关节后脱位
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如何有效治疗髋关节后脱位更新时间:2014-05-20

核心提示:

  什么是髋关节后脱位疾病呢?我们单从这种疾病的医学名称上看的话,能够看出这是一种外伤类疾病,主要是由于患者身体受到外部伤害造成的,但除此之外,大多数人对此病还是知之甚少的。造成这种疾病的原因有很多,所以我们在预防此病时一定要多加注意,做好防护措施。

  治疗

  (一)第Ⅰ型的治疗

  1.复位

  髋关节脱位复位时需肌松弛,必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早,最初24~48小时是复位的黄金时期,最好尽可能在24小时内复位完毕,48~72小时候再行复位十分困难,并发症增多,关节功能亦明显减退。常用的复位方法Allis法,及提拉法。病人仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髁嵴以固定骨盆,术者面对病人站立,先使髋关节各屈曲至90 度。然后以双手握住患者的蝈窝作持续的牵引,也可以前臂的上段套住蝈窝作牵引,待肌松弛后,略作外旋,便可以使股骨头还纳至髋臼内,可以感到明显的弹跳与响声。提示复位成功,复位后畸形消失,髋关节亦恢复,本法简便、安全最为常用。

  2.固定

  复位后用绷带将双踝暂时捆住一起,于髋关节伸直位下将病人搬运至床上,患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周。不必石膏固定。

  3.功能锻炼

  需卧床休息4周。卧床期间作股四头肌收缩动作,2~3周后开始活动关节,4周需扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。

  (二)第Ⅱ—Ⅴ型的治疗

  对这些复杂性后脱位病例,目前在治疗方面还有争论,但考虑到合并有关节内骨折,日后产生创伤骨关节炎的机会明显增多,因此主张早期切开复位与内固定。

  临床表现

  1.有明显外伤史,通常暴力很大,例如乘车时一腿搭在另一腿上,膝盖顶住前座椅背,突然刹车时,膝部受撞击而产生脱位,或高空操作触电后摔下。

  2.有明显的疼痛,髋关节不能活动。

  3.患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

  4.可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。

  5.部分病例有坐骨神经伤表现,大都为挫伤,2~3个月后会自行恢复,神经损伤原因为股骨头压迫,持续受压使神经出现不可逆病理变化。

  6.X线检查了解脱位情况以及有无骨折。

  那么对于这种髋关节后脱位疾病,我们需要采取怎样的措施进行积极的预防和治疗呢?首先我们一定要对此病进行深入的学习和了解,至此基础上,制定良好的针对措施进行防治,以避免自身患上此病。在生活中,我们要注意尽量避免此病的病因,关注自身安全健康,做到以防万一。

审编医生
尤克民骨外科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:四肢骨折,颈椎病及腰椎间盘突出等疾病。...详情>

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