外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 高钾血症 > 高钾血症的治疗
高钾血症
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

高钾血症的治疗方法有哪些?

  高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。

  1.急性严重的高钾血症

  (1)高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5~10分钟注完,如果需要,可在1~2分钟后再静注1次,可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短,故在静脉推注后,接着应持续静脉滴注。可在生理盐水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸钙20~40ml静脉滴注。钙对血钾浓度无影响。

  (2)降低血清钾的治疗方法:将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素。如遇心衰或肾脏患者,输注速度宜慢。如果要限制入水量,可将葡萄糖液浓度调高至25%~50%。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液,继以5%碳酸氢钠150~250ml静脉滴注。此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内,又可纠正代谢性酸中毒。对用透析维持生命的终末期肾衰患者效果则不理想。对终末期肾衰患者可用血液透析移除体内钾。

  2.轻-中度高钾血症的治疗

  (1)低钾饮食 每天摄入钾限于50~60mmol。

  (2)停止诱发药物 停止所有可能导致血钾升高的药物。

  (3)阳离子交换树脂 以减少肠道钾吸收和体内钾的排出。如乙烯磺酸钠树脂或多乙烯苯钠可口服,也可保留灌肠,但口服比灌肠效果好。灌肠时可将40克树脂置于200毫升20%山梨醇液中作保留灌肠,保留1小时后解出大便。

  (4)去除诱因 去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病。

  3.透析

  是最快和最有效的方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者疗效相对较差,且效果较慢。应用低钾或无钾透析液进行血液透析,可以使血钾几乎在透析开始后即下降,1~2小时后血钾几乎均可恢复到正常。腹透应用普通标准透析液在每小时交换2L的情况下,大约可交换出5mmol钾,连续透析36~48小时可以去除180~240mmol钾。

高钾血症相关问答

药流后二十天后同房有生命危险吗? 你好,流产后人工流产需要休息两周,药物流产需要休息一周,一个月不能同房,不能洗盆浴,口服抗生素预防感染,十天后去医院复查彩超,看子宫恢复情况,宫腔内有没有残留???
食道阻塞有生命危险吗? 您好!请问您是做什么检查出食道有梗阻的呢?是做了胃镜吗?那么请您把胃镜检查的报告上传一下,好吗?我们大夫给病人诊断疾病是需要明确的化验检查支持的。
又做了骨穿刺,现在怀疑是骨结核,医生说没生命危险, 你好 可以放心.这个病是不会有遗传的.