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高渗性非酮症性糖尿病昏迷
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的检查项目有哪些?

  检查项目:尿糖、血浆渗透压、抗胰岛细胞抗体、尿丙酮、餐后2小时血葡萄糖

  1.血糖和尿糖

  本症以显著高血糖、高尿糖为主要特点。血糖多超过33mmol/L(600mg/dl),尿糖强阳性。患者如脱水严重或有肾功能损害使肾糖阈升高时,尿糖也可不呈现强阳性,但尿糖阴性者罕见。

  2.血电解质

  一般情况下,血钠正常或升高,也可降低;血钾正常或降低,也可升高;总体钠和钾均为减少。患者还可有钙、镁、磷的丢失。患者血钠和血钾的水平,取决于其丢失量和在细胞内外的分布状态,以及其失水的程度。

  3.血尿素氮和肌酐

  常显著升高,其程度反映严重脱水和肾功能不全。尿素氮(BUN)可达21~36mmol/L(60~100mg/dl),肌酐(Cr)可达163~600mmol/L(1.7~7.5mg/dl),BUN/Cr比值可达30∶1以上(正常人多在10∶1~20∶1)。

  4.血浆渗透压

  显著升高是HNDC的重要特征和诊断依据。

  5.酸碱失衡

  约半数患者有轻度或中度代谢性、高阴离子间隙酸中毒。阴离子间隙增高1倍左右,血HCO3多高于15mmol/L,pH值多高于7.3。增高的阴离子主要是乳酸和酮酸等有机酸根,也包含少量硫酸及磷酸根。

  6.血酮和尿酮

  血酮多正常或轻度升高,定量测定多不超过50mg/dl,用稀释法测定时,很少有血浆稀释至1∶4以上仍呈阳性反应者。尿酮多阴性或弱阳性。

  7.血白细胞计数

  HNDC患者的血白细胞计数常增高,可达50×109/L;血细胞比容增高,反映脱水和血液浓缩。

  8.影像学检查

  根据病情选作尿培养、胸部X线片和心电图等改变。

高渗性非酮症性糖尿病昏迷相关问答

什么是高渗性非酮症性糖尿病昏迷? 糖尿病高血糖非酮症高渗性昏迷,是糖尿病的严重急性并发症之一,以严重高血糖,但没有明显酮症酸中毒,血浆渗透压显著升高,脱水以及意识障碍为特征的一组综合征,血糖极度升高,都在33.3毫摩尔以上
高渗性非酮症性糖尿病昏迷怎样治疗? 对于患者的这种情况来说是糖尿病的严重并发症之一,出现昏迷的情况应及时去正规医院进行住院治疗,不能盲目的自行处理,因为这种病比较严重,应积极抢救,因为死亡率比较高,对人体的危害比较大。
高渗性非酮症糖尿病昏迷预后怎样 糖尿病高渗性非酮症昏迷属于糖尿病的急性并发症,一般症状较重,如果治疗不及时可能会造成死亡。不过如果积极治疗,大量补液纠正脱水,静脉应用胰岛素控制血糖并监测电解质,一般预后较好。