医生在线免费咨询
骨结核是由于病菌入侵骨骼系统造成结构性损伤导致的一种疾病,比较容易发生在膝关节、腕关节、髋关节等活动量较大、容易产生较大负重的部位。这类疾病一般发病缓慢,病程持续周期较长,发病后会依次出现关节肿胀疼痛、形成局部脓肿以及功能性障碍。目前主要通过以下几种方式进行诊断。
1、血沉检查
血沉检查对于诊断处于活动期的骨结核准确性较高,此类患者的血沉会出现明显升高,并维持在较高水平,而处于稳定期的患者血沉会逐步恢复正常。这类检查也经常被用于确定疾病的恢复情况。
2、结核菌培养
这类检查主要是针对出现局部脓肿的患者进行,取脓包中的脓液进行培养,确定其中是否含有结核分歧杆菌的存在,主要用于和其他骨性疾病区分。
3、X射线检查
X射线检查可以清晰的观察到骨骼状态,如果患者患有骨结核,一般会表现出骨质结构的改变,或者是在关节和周围的位置出现结构上的变化。
4、核磁共振检查
这类检查对于诊断早期的骨结核有重要意义,如果患者存在患病的情况,就会显示出有明显的炎症性浸润表现,而且出现局部阴影,诊断结果对后期治疗方案的确定也有一定的帮助。
5、基因检测
由于骨结核的致病菌结核杆菌属于细菌的一种,因此通过检查患者的基因中是否含有高通测量,可以帮助诊断患病情况,另外Xpert MTB/RIF检测也具有一定意义,同时可以确定患者对于利福平等药物是否存在耐药性。
除了上述的五种方式,结核感染T细胞检测、结核菌纯化蛋白衍化物试验、超声检查对于骨结核的诊断都具有较高的准确性。关于骨结核的治疗,由于患者的个体差异较大,在用药方式上也具有明显的不同,主要体现在剂量上,一般最常用的是异烟肼、乙胺丁醇、氟喹诺酮等。