肝外胆管损伤有哪些表现及如何诊断？_肝外胆管损伤

当前位置:　疾病　> 肝外胆管损伤 > 肝外胆管损伤有哪些表现及如何诊断？

肝外胆管损伤

概述病因症状检查鉴别并发症预防治疗饮食饮食禁忌经验文章问答药品

诊断一般不难，有明显胆道梗阻者经皮肝穿刺胆道造影(PTC)对诊断最有帮助，可以确定诊断和明确阻塞部位，有利于术前制定手术方案。如有外瘘存在，可通过瘘口作造影，但常无法显示胆道全貌。ERCP的诊断价值不如PTC大，一般不能很好显示梗阻近侧的胆管情况。

胆管损伤的临床表现取决于损伤的程度，狭窄的严重性和有无胆外漏。主要表现是胆瘘和/或梗阻性黄疸。患者在伤后或术后有多量胆汁从伤口流出，当胆汁流出减少后出现上腹部疼痛、发热和黄疸。也有在术后不久即出现逐渐加深的黄疸，伴随右上腹持续性疼痛和发热。

审编医生

王俊平神经外科副主任医师医院：朔州市朔城区医疗集团

主治疾病：脑出血，颅脑外伤，三叉神经痛，癫痫，颈动脉狭窄，脑...详情>

肝外胆管损伤的危害胆管损伤会导致胆管狭窄或出现胆漏，进一步会出现腹膜炎、肝功能不全的表现，甚至感染中毒性休克，危害很严重。会引发现胆汁性腹膜炎，继发细菌性感染，需要进行外科手术治疗。胆管损伤必须要及早发现，及早处理。

肝外胆管损伤是怎么回事根据你的描述，一般外伤很少涉及肝外胆管损伤，肝外胆管损伤大部分是医源性损伤，包括在胆囊切除术中，因为炎症较重或者引起Mirizzi综合征，正常的解剖无法显露，胆总管引起狭窄或损伤，甚至不清楚解剖，容易把胆总管横断。

肝外胆管损伤怎么办如果出现横断需及时处理进行外科干预，做胆管空肠吻合术，如果是在术中发现也可选择放置T型管支架，将胆管与胆管重新接上。如果引起胆管狭窄，可在十二指肠镜下或者皮肝穿刺后，采用球囊扩张或支架治疗。