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骨雅司病
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骨雅司病如何鉴别诊断?

  本病需与下面的疾病进行鉴别:

  (1)骨梅毒:二者皆为螺旋体所引起的传染病,在皮肤病变及骨病变有相似之表现,血清康氏及华氏反应均为阳性,但只要仔细分析各自的特点如雅司病多见于年青人及儿童,梅毒则多见于婴儿及成人;雅司病人及其父母无性病史,只有接触传染史及在发病区居住史,梅毒病人及其父母则不同,二者病变上也有不同,如梅毒初期下疳常位于外生殖器,而雅司病于外生殖器发病很少见,粘膜常不受损害,梅毒的二期病变活体组织检查中有小血管内膜炎,雅司病则无,梅毒的骨病变,以骨膜增生为主,骨破坏较少等为其特点,与骨雅司病X线表现极相似,但梅毒性骨炎或树胶肿蔓延骨端,有关节软骨侵蚀现象,X线上出现“Charcot关节病”特征,脊椎,颅骨均有骨质破坏硬化,此外,发病年龄偏大,除四肢皮肤外还有外生殖器的丘疹溃疡,性病史,以及神经系统和内脏损害明显,两者存在不同之处。

  (2)化脓性骨髓炎:主要发生在干骺端,骨破坏与增生兼有,大量骨膜新生骨产生,包绕于原骨干之外呈“骨包壳”征象,同时可见大块死骨脓肿瘘道形成,结合临床表现及实验室检查,两者可资鉴别。

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